重症急性胰腺炎全病程大体可以分为三期，但不是所有患者都有三期病程，有的只有第一期，有的有两期，有的有三期。

1、早期(急性期)：发病至2周，此期以SIRS和器官功能衰竭为主要表现，常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等主要并发症，构成第一个死亡高峰。治疗的重点是加强重症监护、稳定内环境及器官功能保护。

2、中期(演进期)：发病2-4周，以胰周液体积聚或坏死性液体积聚为主要表现。此期坏死灶多为无菌性，也可能合并感染。此期治疗的重点是感染的综合防治。

3、后期(感染期)：发病4周以后，可发生胰腺及胰周坏死组织合并感染、全身细菌感染、深部真菌感染等，继而可引起感染性出血、消化道瘘等并发症。此期构成重症患者的第二个死亡高峰，治疗的重点是感染的控制及并发症的外科处理。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.