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低氧血症和高碳酸血 症对机体有哪些影响
2023-08-28 19:14:50阅读:-
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低氧血症和高碳酸血症对机体有哪些影响
低氧血症和高碳酸血症能够影响全身各系统脏器的代谢、功能甚至使组织结构发生变化。主要表现为:
1、对中枢神经系统的影响:脑组织的耗氧量很大约占全身耗氧量的1/5-1/4。大脑皮质的神经元细胞对缺氧最为敏感,通常完全停止供氧4-5分钟即可引起不可逆性脑损害,低氧对中枢神经系统影响的程度与缺氧发生的速度和程度有关;当动脉血氧分压降至60mmHg时,可出现注意力不集中智力和视力轻度减退;
2、对循环系统的影响:可使心率反射性增快、心肌收缩力增强、心排血量增加;缺氧和二氧化碳潴留时,交感神经兴奋使皮肤和腹腔脏器血管收缩,而冠脉血管由于主要受局部代谢产物的影响发生扩张,其血流量是增加的;
3、对呼吸系统的影响:缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制作用,当动脉血氧分压<30mmHg时,此作用可大于反射性兴奋作用而使呼吸抑制;
4、对肾功能的影响:呼吸衰竭的病人常常合并肾功能不全,若及时治疗,随着外呼吸功能的好转,肾功能可以恢复;
5、对消化系统的影响:呼吸衰竭的病人常合并消化道功能障碍,表现为消化不良、食欲缺乏,甚至出现胃肠黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血;
6、呼吸性酸中毒及电解质紊乱:呼吸功能障碍导致血动脉血氧分压增高、pH下降、氢离子浓度升高,发生呼吸性酸中毒。
参考资料:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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