性功能障碍包括性欲丧失、勃起功能障碍、早泄、射精障碍和无性高潮。

1、性欲丧失：体内雄激素水平不足可引起。测定血清雄激素，促性腺激素释放激素和催乳素水平，可判断是否有内分泌因素的疾病，病变的部位在睾丸或垂体。如果精液正常，内分泌因素与之关系较小。可对患者进行心理学评价和治疗。

2、勃起功能障碍：分为心理性和器质性，需要鉴别。心理性因素的患者有阴茎勃起和成功的性交。器质性患者无勃起能力。

3、早泄：是一个主观的症状，不少男性有正常的性功能，但性期望太高。一般认为包含：射精发生在阴茎进入阴道1分钟以内、不能在阴茎进入阴道后延迟射精以及消极的个人精神心理因素。

4、射精障碍：原因有雄激素不足，交感神经切除术后，药物或膀胱颈和前列腺手术。雄激素不足使精液量减少，交感神经切除术使神经对平滑肌失支配，不能引起收缩和射精，药物如α-受体阻滞剂和前列腺手术可影响膀胱颈的关闭，在性高潮时引起逆向射精。

5、无性高潮：为精神性因素引起或服用抗精神病药物。糖尿病患者出现外周神经病变后，阴部神经的功能减退，阴茎的性敏感性降低，不能达到性高潮。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.