脑水肿是神经外科手术的常见并发症，一般在术后5h出现，48-72h达到高峰，维持5-7天，逐渐消退，20-30天可恢复正常；但也可能进行性加重，继发脑疝，危及生命。其发生的原因包括脑组织的过度牵拉、脑组织正常血管结构被破坏、肿瘤切除不彻底、静脉回流障碍等。

1、脑组织的过度牵拉：手术时间长，导致脑组织的过度牵拉，进而导致脑水肿；

2、脑组织正常血管结构被破坏：如双极电凝止血时，会破坏脑组织正常血管结构，可加重脑水肿；

3、肿瘤切除不彻底：如胶质母细胞瘤这类恶性肿瘤，若清除不彻底，可导致脑水肿；

4、静脉回流障碍：引流静脉切断或静脉窦栓塞引起静脉回流受阻，严重时可导致广泛的静脉性淤血及梗死，从而造成严重的脑水肿。

参考资料：[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.