日本血吸虫尾蚴、童虫、成虫和虫卵都致病，但虫卵是血吸虫最重要的致病阶段，沉积在肝及肠壁组织中的虫卵引起的虫卵肉芽肿以及随后的组织纤维化是日本血吸虫病最基本的病变。

1、尾蚴致病：引起尾蚴性皮炎，即血吸虫尾蚴侵入人体皮肤所导致的皮肤炎症反应；

2、童虫致病：引起童虫性肺炎，是血吸虫童虫移行到肺部(肺型童虫)引起的一过性肺部浸润血管炎症，多发生在感染后24h至1周；

3、成虫致病：成虫在宿主静脉寄居，其释放的代谢产物和分泌物、排泄物虫体不断更新的表膜和死亡虫体等，可引起静脉内膜炎和静脉周围炎血管内膜增厚、炎细胞浸润或形成血栓，导致栓塞性静脉炎；

4、虫卵致病：大量虫卵沉积在宿主的肝和肠壁组织中，在肝内门静脉分支及肠壁的小血管中呈串珠状排列。

参考资料:[1]段义农，王中全，方强，郑葵阳.现代寄生虫病学.第2版[M].北京.人民军医出版社.2015