药物代谢受年龄、遗传差异、病理状态、药物诱导和抑制等多种因素的影响：

1、年龄：胎儿和新生儿肝微粒体中的药物代谢酶活性很低，对药物的敏感性比成人高；老年人因生理功能的减退，肝功能低下，药物代谢功能减慢，对药物的耐受性较差，敏感性增加。这些人群用药时，常规剂量可能会出现很强毒性，用药时要注意剂量的调整。

2、遗传差异：不同种族或个体间由于遗传因素的影响，对药物代谢存在极显著的差异。

3、病理状态：如肝炎患者因葡萄糖醛酸结合反应和硫酸结合反应受阻，导致肝炎患者对乙酰氨基酚的半衰期比正常患者长33%。

4、药物诱导和抑制：肝药酶可以受到某些药物的诱导而活性增加，如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平等；也可受到某些药物的抑制而活性减弱，如西咪替丁、氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等。如将肝药酶诱导剂或抑制剂与被此酶代谢的药物合用，则它们会影响这些药物的代谢而改变其消除速度和效应。

参考资料：[1]史宗道.口腔临床药物学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2012.