慢性菌痢的治疗，主要包括改善全身状态、病原治疗、抗菌治疗，以及保留灌肠治疗、免疫调节剂治疗等。

1、改善全身状态：纠正贫血和营养不良，确保患者得到充分的营养补充，对于因焦虑而失眠、食欲不振的患者，需要进行心理治疗，以改善其精神状态；

2、病原治疗：反复多次进行粪便病原菌培养，确保查出的志贺菌得到准确诊断，对查出的志贺菌进行药敏试验，挑选最有效的药物进行治疗；

3、抗菌治疗：疗程应适当延长，一般以7-10天为一疗程，且常需3-4个疗程的治疗，疗程间隔3-5天，确保药物在体内持续发挥治疗作用。同时辅以微生态治疗，促进正常菌群的形成，抗菌治疗过程中应大量补充维生素，特别是复合维生素B等。抗菌治疗一般采用口服、肌注，甚至静脉输入等多种给药途径；

4、保留灌肠治疗：对末端结肠病变较明显者，应多考虑应用胃肠吸收率不高的氨基糖苷类抗生素的口服治疗。每晚睡前进行一次保留灌肠治疗，每次灌入100-150ml等张液，液内加入抗生素、地塞米松及普鲁卡因。保留时间应超过2h，最好是第二天才排便，7-10次为一疗程，可重复疗程；

5、免疫调节剂治疗：正式治疗结束后可给予免疫调节剂，使治疗效果得到巩固。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09