乙肝病毒8次方实际上是乙肝核酸HBV-DNA的8次方，只代表病毒载量的高低，即传染性大小，不代表病情严重程度。

但是HBV-DNA的载量越高，将来病情进展到肝硬化、肝癌疾病进展的概率越高，是独立危险因素，因此病毒载量高会有疾病进展。

判断肝病严重不严重，主要看肝功能的情况，因此一旦病情有进展，比如进展到肝硬化以上的程度，都代表疾病严重。

因此，对于乙肝核酸HBV-DNA的8次方的患者，属于高病毒载量患者。除了解病毒传染性强外，还要检查其肝功能，判断疾病严重程度。

一旦出现肝功能异常，除其他原因引起的肝功能异常条件外，都需要进行抗病毒治疗。而抗病毒治疗是抑制病毒继续进展，抑制肝脏的纤维化、肝脏的炎症，阻止疾病进展到肝硬化、肝硬化失代偿，甚至进展到肝癌的较为关键因素。

因此现在把乙肝的抗病毒治疗指征放得比较宽，也就是只要HBV-DNA阳性，不管滴度高低，只要查出阳性、ALT高于正常值，需要抗病毒治疗。

对特殊人群还需要比较，比如表面抗原阳性的患者，即使DNA是阴性，也需要抗病毒治疗，包括已经诊断肝硬化失代偿、肝癌，以及已经需要肝移植和其他严重疾病需要用免疫抑制药，或者是同时有丙肝病毒感染，需要用丙肝抗病毒药的患者。

还有只要DNA阳性，肝功能正常的人群也需要抗病毒治疗，比如30岁以上有肝癌、肝硬化家族史的患者，需要抗病毒治疗。

肝功能正常者要做肝穿，30岁以上做肝穿，或者做肝纤维化检测，如果出现肝炎的两级以上，或者纤维化两级以上，或者患者已经诊断肝硬化、有肝外表现，只要DNA阳性，肝功能正常也需要抗病毒治疗，是肝脏病治疗的关键。