颈动脉斑块的剥脱手术会有一定风险，但随着医疗技术的发展，在部分较大的医学中心，已经可以将风险控制在5%，甚至3%以下，主要风险是术后出血、血管梗塞、神经功能障碍。

1、术后出血：对于剥脱手术的患者，因为术前通常均要常规服用阿司匹林等抗栓药，所以凝血机制相对会较差，手术出血的风险也会比普通手术较高。

但目前随着显微镜的应用，手术的精细操作，术中确切止血，以及手术造成的血管损伤、术后缝合不确切等，导致局部血肿的发生率，均已经明显下降。

2、血管梗塞：因为需要进行斑块的剥脱，所以患者本身在手术操作过程中，可能出现斑块的脱落，但由于在操作之前，通常会进行斑块近端和远端的阻断，因此出现斑块脱落导致梗塞的风险，虽然要远小于支架手术的风险，但依旧会存在。

3、神经功能障碍：如果做剥脱后，患者管腔较原来的明显增粗，便可能会造成颅内的供血增加，本身改善供血对患者有相应的好处。

但部分患者可能会出现过度关注的综合征，从而导致术后出现头痛，甚至导致暂时的昏迷等神经功能障碍，但通过术后的恢复，上述症状大部分均可以得到缓解。