过敏性鼻炎引发咳嗽一到晚上就严重，与鼻腔分泌物刺激、环境过于干燥、气道反应高或合并上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等原因有关，需要积极配合医生去除病因，并用药控制症状。

1、鼻腔分泌物刺激：过敏性鼻炎患者由于炎症刺激，导致鼻腔分泌物增多，晚上睡觉时因体位变化，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激局部黏膜而有咳嗽，需及时清洁鼻腔，并遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

2、环境过于干燥：睡觉环境过于干燥，可导致吸入的空气过于干燥，对呼吸道黏膜造成刺激，就会有晚上咳嗽严重的情况，需要及时调节室内温湿度。

3、气道反应高：部分过敏性鼻炎患者会在晚上出现气道高反应，支气管异常收缩而出现咳嗽，应遵循医生建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗。

4、合并上呼吸道感染：过敏性鼻炎患者如果合并有上呼吸道感染，炎症刺激导致患者有咳嗽、咳痰等，夜间症状可能加重，需要根据医生建议使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以控制病情。

5、合并咳嗽变异性哮喘：患者如果合并咳嗽变异性哮喘，可在夜间症状加重，表现为咳嗽剧烈、喘息等，可以在医生指导下使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物治疗。

此外，还可能是合并有肺炎、支气管炎、支气管扩张症等疾病导致的，建议患者前往医院耳鼻喉科、呼吸内科等相关科室就诊，积极配合医生完善痰液培养、血常规等，切勿自行用药，及时戒烟。