西地那非适用于功能性和器质性原因引起的ED，口服西地那非的注意事项有禁用、慎用、其他。

1、禁用：对其过敏患者；正使用硝酸甘油、普钠或其他有机硝酸盐者；勃起功能正常者及儿童；

2、慎用：阴茎畸形者或可引起阴茎异常勃起疾病(镰状细胞性贫血、白血病、多发性骨髓瘤)者；色素视网膜炎或其视网膜畸形者；高或低血压、心力衰竭或缺血性心脏病者；出血性疾病或消化性溃疡活动期者；近期内曾发生心肌梗死、脑卒中休克或致死性心律失常者。本品可发生视觉异常，故驾驶员和高空作业者要慎用；

3、其他：本品为外源性药物，长期服用会产生药物依赖和心理依赖，久而久之会造成永久性阳痿；若发生勃起时间延长(超过4小时)或异常勃起(痛性勃起超过6小时)时，要立即就诊，否则阴茎组织可能受到损害而导致永久性勃起功能丧失。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.