心包腔穿刺术是临床上常用的一项诊疗操作技术，其有较多的适应证和禁忌证，具体如下：

1、适应证：包括大量心包积液出现心脏压塞；无心脏压塞，但超声心动图显示舒张期积液量>20mm；明确心包积液原因；心包腔内注射药物治疗等。

2、禁忌证：包括无心脏压塞或生命体征平稳的少量、包裹性或心脏后部心包积液；无法纠正的凝血异常、正在接受抗凝治疗且PT-INR>1.5、或血小板数<50×10的9次方；需要紧急手术治疗的胸部创伤、心脏破裂，或主动脉夹层引起的心包积液等。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.