腹膜腔穿刺术是临床上常用的一项诊疗操作技术，其操作流程包括患者准备、体位选择、穿刺点选择、消毒与麻醉、穿刺与放液、加压固定、放液后监测等。

1、患者准备：穿刺前患者需排空尿液，以防穿刺时损伤膀胱，并测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。

2、体位选择：患者可取平卧位、侧卧位或坐位等适当体位。

3、穿刺点选择：常用穿刺点有脐与左髂前上棘连线中外1/3交点；脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm，偏左或偏右1.5cm处；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线延长线相交处(此处常用于诊断性穿刺)；少量积液，尤其有包裹性分隔时，应在超声引导下定位穿刺。

4、消毒与麻醉：穿刺点局部常规消毒，术者戴无菌手套，盖消毒洞巾，自皮肤至壁腹膜，由专科医生使用利多卡因进行局部麻醉。

5、穿刺与放液：术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁待针锋抵抗感突然消失时，提示针尖已穿过壁腹膜，即可抽取腹水，并留样送检。诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时，近年多用相应的穿刺引流套袋装置进行腹膜腔穿刺放液。常用穿刺套袋装置内备有不同型号的注射器、穿刺针及相应的引流管，引流袋

标有刻度，使操作更加方便、安全。

6、加压固定：放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。

7、放液后监测：放液后应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.