胸膜腔穿刺术的并发症主要有胸膜反应、血胸、气胸、穿刺点出血、胸壁蜂窝织炎及脓胸、麻醉意外及空气栓塞。

1、胸膜反应：患者在穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。发现胸膜反应，应立即停止抽液，让患者平卧。观察血压、脉搏变化。必要时皮下注射肾上腺素；

2、血胸：发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化；

3、气胸：如患者无症状，可不必处理。如果患者在穿刺后出现呼吸困难，应常规摄X线胸片，除外大量气胸，多由于穿刺时刺破脏层胸膜，此时应按气胸处理；

4、穿刺点出血：一般为少量出血，消毒棉球按压即可止血；

5、胸壁蜂窝织炎及脓胸：均为穿刺时消毒不严格导致的细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸可行胸腔闭式引流；

6、麻醉意外：少见，应预先予以皮试，皮试阴性者才进行操作，如出现，应皮下注射肾上腺素，必要时3-5分钟后可重复；

7、空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.