骨巨细胞瘤是一种起源于骨髓未分化间充质细胞的常见原发性骨肿瘤。骨巨细胞瘤在X线片上的表现具有多样性。在长骨骶端，可以观察到溶骨性破坏，这种破坏通常偏心位，皮质膨胀变薄，界限清晰。病灶周围通常没有反应骨。肿瘤有时会破出骨皮质，形成软组织阴影。然而，仅从X线片上识别骨巨细胞瘤的良恶性是比较困难的。恶性骨巨细胞瘤可能与纤维肉瘤、溶骨性骨肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤相似，缺乏钙化的肿瘤基质(除非有病理性骨折)。溶骨性破坏呈典型的“皂沫”样皮质骨膨胀并不常见，这类病例的病史通常较长，肿瘤发展缓慢。

血管造影显示骨巨细胞瘤的肿瘤血管丰富，并伴有动静脉瘘形成。这项技术对于识别肿瘤的大小、范围以及软组织是否受累有很大作用。然而，血管造影并不能用来区分单纯的骨巨细胞瘤和动脉瘤样性骨囊肿。

参考资料：[1]董斌，肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学

下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.03.