痔疮内痔还是外痔-有来医生

贺彩东
副主任医师

甘肃省中医院

肛肠科

痔疮内痔还是外痔

2023-09-06 18:45阅读：

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痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔和外痔的区分方式主要包括位置不同，形态不同，症状不同。

1、位置不同：内痔位于齿状线以上，肛门周围没有明显的突出物。外痔位于齿状线以下，可以摸到肛门周围有凸起的包块。

2、形态不同：内痔小的时候不容易发现，可通过肛门指检、肛门镜检查，确诊发现。外痔比较明显，在肛门口可以明显触摸到肛门有突出的肿块。

3、症状不同：内痔疼痛不明显，主要表现为便血，便后肛门有肉球脱出可自行回纳，严重时发生嵌顿无法回纳会伴有疼痛。大部分外痔没有症状，洗澡时可以触摸到肛门口有软的肉球，如果是血栓性外痔会伴有明显疼痛，可以摸到皮下硬硬的可以活动的包块，部分外痔还会伴随肛门瘙痒等症状。

医生可以通过肛门指检、肛门镜检查来确诊是内痔、外痔还是混合痔。还可询问病史，内痔和外痔同时存在，就是混合痔，这时需要根据症状和病情，采取合适治疗方法。如果出现肛门不适、便血、便秘、疼痛、瘙痒等症状，应该及时到医院，就诊肛肠科，接受医生检查，进一步确诊后治疗。

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痔疮内痔、外痔哪个严重

"痔疮分为内痔、外痔以及混合痔，究竟哪个痔疮程度更严重，还要具体结合患者的临床表现。单纯的内痔如果不引起出血，痔核不脱出肛门外，可以称其为不严重，可以不行处理。如果反复出血，痔核反复多次脱出肛门外，这种情况下的内痔也要通过药物甚至手术治疗。外痔如果不引起肛门瘙痒，没有其他的临床不适，也可以称为不严重，不行处理。混合痔通常是指内痔、外痔融合成一体，这种程度的痔疮多会引起肛门瘙痒，解大便时痔核脱出肛外、增大，甚至引起疼痛，这种程度的痔疮可以称之为严重，往往需要通过手术进行治疗。"

语音时长01:24''

张金凤│赣州市中医院

2019/02/25收听(29669)

02:05

痔疮怎么知道是内痔还是外痔

痔疮是内痔还是外痔，需要根据临床观察或临床表现判断，具体如下：

1、外痔：表现为肛...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/25播放(53001)

痔疮内痔和外痔哪个严重

内痔和外痔到底哪个更严重呢？其实啊，半斤八两，说不上谁更严重，因为都有不严重，调整饮食、改善不良习惯，甚至用点药就能有效治疗的时候，也都有严重到不能再严重了，需...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/29阅读(4982)

痔疮如何区分内痔和外痔？

因为咱们老百姓平常不搞医学的，可能首先这就是一个肛门能直导直肠，但是从解剖这个角度上讲，从肛门向内侧一进去，就相当于进入体内的时候，先进去的时候这个部分叫皮肤也叫做肛管，再往里面走才叫做直肠，那直肠和肛管之间是有一个分界线，我们就叫做齿状线，就是牙齿的齿，在这个分界线以上的痔就叫做内痔，在这个分界线以下的痔那就叫做外痔。

语音时长00:42''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(80177)

痔疮怎么分内痔外痔

痔疮属于常见的肛肠疾病，具体以齿状线为界进行划分，内痔位于齿状线的上方，外痔是位于齿状线的下方，而两者同时存在称作混合痔。痔疮的典型症状是肛门坠胀感，伴有排便疼痛以及便后出血，而反复发作也容易诱发肛周软组织的感染，甚至也会出现痔疮的嵌顿。而痔疮这种疾病，发生原因和腹腔压力增高相关，尤其是有反复发作的习惯性便秘的病史，在青年患者出现的也非常多，和日常生活当中的生活习惯、不合理的饮食结构相关，反复的便秘，容易导致直肠肛管黏膜局部形成曲张的静脉团，最终有血栓栓子形成。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/23收听(53976)

痔疮掉出来是内痔还是外痔

痔疮是一种极为常见的肛肠科疾病，临床上将其分为内痔、外痔、混合痔，一般来说，能感到痔疮掉出来的属于内痔，且多为二、三期，甚至是四期的内痔。内痔发生在齿状线以上，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/02/19阅读(4820)

01:10

痔疮如何区分内痔和外痔

在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。内痔和外痔的发生位置，以肛管齿...

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/06/25播放(65221)

痔疮内痔和外痔的区分

人有性别、高矮、胖瘦之分，痔疮有内痔、外痔之分。内痔和外痔的区别较多，一是身处位置不同，二是造成的症状不同，三是划分不同。话说我们的肛门到直肠之间，有这么一条“...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/28阅读(3474)

痔疮怎么看内痔和外痔

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔和外痔有本质上区别，内痔是由于直肠粘膜下的血管出现病理性的曲张，而外痔是由于肛门皮肤下的血管出现病理性的曲张，一个是在肛门外面，一个是在肛门里面直肠上。以肛门里面的齿线为界，齿线以上的叫内痔，齿线以下的就是外痔；内痔的表面覆盖的是黏膜，而外痔的表面覆盖的是皮肤；内痔以出血和脱出为主要症状的，而外痔是一直在外面的。而且外痔分四种，分别是静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。炎性外痔和血栓性外痔内都会伴有疼痛。

语音时长01:20''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(21844)

01:52

痔疮内痔外痔区别

内痔与外痔的区别通俗讲是外面是外痔，里面是内痔。从专业角度讲，距离肛门口有2cm左右的位置上有...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/07/12播放(68818)

痔疮出血是内痔还是外痔

"痔疮出血属于内痔出血。而外痔一般不会表现为出血，应以疼痛为主。内痔生长在肛门齿线以上，直肠黏膜血供较丰富，由于静脉迂曲、扩张产生静脉团块，不断长大后会形成静脉炎而导致直肠血管壁较脆，大便刺激很可能出血。早期内痔患者出血不多，一般呈间断性出血。后期随着痔疮不断加重，可能出血量较多，有时会呈喷射状出血，最好进行手术治疗。因为出血多、时间较长可能导致机体贫血，而贫血时很难处理痔疮。"

语音时长01:11''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/10收听(12642)

01:50

怎么判断痔疮是内痔还是外痔

患痔疮后需到医院就诊，请专业医生进行具体判断。外痔为肛门口外质地较软的组织，称为痔赘。如果组织...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/05播放(77576)

痔疮怎么判断是外痔还是内痔

想要判断是外痔还是内痔，首先需要知道一条线，一条被称为肛门、直肠之间的“三八线”——肛门齿状线，它就是内痔和外痔的区分点。内痔，顾名思义，在里面，也就是齿状线以...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/28阅读(3981)

痔疮内痔外痔区别

"临床上将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三大类。内痔，顾名思义是在肛门里面的痔疮，根据其严重程度的不一样，内痔分为四期，一期内痔临床表现是便血，不伴有肛内肿物脱出；二期的临床表现是便血，肛内肿物脱出后，可自行回纳；三期内痔临床表现是便血，肛内肿物脱出后，需要手托回纳。四期内痔临床表现是便血，肛内肿物脱出后，不能进行回纳。外痔根据其临床表现不一样，也可以分为四种类型，包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及血栓性外痔。而内痔和外痔融合在一起时，称它为混合痔。"

语音时长01:30''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/19收听(64401)

痔疮内痔外痔的区分

"在我国痔疮是最常见的肛肠疾病。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。"

语音时长01:40''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/10/12收听(43075)

痔疮内痔与外痔的区别

"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，内痔和外痔以齿状线为界。齿状线以上一般为内痔，内痔主要是黏膜，受自主神经的支配，一般没有疼痛感，而外痔位于齿状线以下，为皮肤层，受阴部内神经的支配，痛觉比较敏锐。内痔是由直肠上、下动脉供应，而外痔是由肛管动脉供应。内痔是由直肠上静脉回流至门静脉，而外痔是由直肠下静脉回流至腔静脉。齿状线以上的淋巴主要是流入腹总动脉旁、髂内淋巴结，而齿状线以下淋巴引流主要是入腹股沟淋巴结、髂外淋巴结。痔疮，分内痔和外痔，血管神经、淋巴来源都不同。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/26收听(66526)

内痔好还是外痔好

没有内痔好还是外痔好之说，内痔和外痔是痔疮发病的两种不同表现症状，内痔发生于肛管齿状线之上的痔疮，外痔是发生于肛管齿状线之下的痔疮症状。两者在表现症状以及治疗方法上有很大的不同。首先，内痔会形成痔核，并且会对周围的黏膜形成刺激引起便血，外痔会在肛门周围形成血栓或者静脉血团，早晨肛门周围出现胀痛以及瘙痒、坠胀感。其次，在治疗上外痔相对于内痔要方便，外痔可以通过涂抹痔疮膏进行治疗，内痔需要通过药塞的方式进行治疗，对于严重的内痔症状需要手术剥离痔核的方法进行治疗。

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(58586)

内痔、外痔哪个严重

"内痔和外痔都属于痔疮的一种，并不能单纯的论内痔严重还是外痔严重，需要根据不同的临床特点判断。如果是内痔脱出或者内痔便血量大，考虑有可能内痔的症状大于外痔的症状，可以选择肛塞痔疮栓或者配合口服裸花紫珠分散片进行止血治疗。外痔严重的临床表现主要为血栓性外痔或者炎性水肿性外痔的形成，患者会有明显的痛苦以及剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量，需要尽快进行手术剥离或者将局部切口引流，从而缓解患者的疼痛。"

语音时长01:08''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/14收听(99845)

什么是内痔外痔

"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔按照病情的发展程度分为四度，Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门，Ⅱ度常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳，Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时出现，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛门外，恢复困难。"

语音时长01:40''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(63285)

内痔和外痔哪个严重

内痔和外痔都是非常常见的肛门病，内痔和外痔不能简单的比较哪个更严重，因为不同患者的病情不一样，不能一概而论，应该具体情况具体分析。内痔最主要的症状是便血和脱肛，而外痔最主要的症状是肛门瘙痒和肛门疼痛。无论内痔还是外痔，如果刚开始有症状，仅需要保守治疗，绝大部分患者症状就能得到明显缓解。仅有一少部分患者保守治疗无效，症状严重需要手术治疗。以内痔为例，如果便血症状严重，甚至可以造成患者贫血，危及生命。以外痔为例，外痔如果严重，造成患者疼痛，甚至无法正常工作和生活。所以，不能简单的比较内痔和外痔哪个严重，应该具体问题具体分析。

语音时长01:20''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/02/09收听(69259)

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