痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔和外痔的区分方式主要包括位置不同，形态不同，症状不同。

1、位置不同：内痔位于齿状线以上，肛门周围没有明显的突出物。外痔位于齿状线以下，可以摸到肛门周围有凸起的包块。

2、形态不同：内痔小的时候不容易发现，可通过肛门指检、肛门镜检查，确诊发现。外痔比较明显，在肛门口可以明显触摸到肛门有突出的肿块。

3、症状不同：内痔疼痛不明显，主要表现为便血，便后肛门有肉球脱出可自行回纳，严重时发生嵌顿无法回纳会伴有疼痛。大部分外痔没有症状，洗澡时可以触摸到肛门口有软的肉球，如果是血栓性外痔会伴有明显疼痛，可以摸到皮下硬硬的可以活动的包块，部分外痔还会伴随肛门瘙痒等症状。

医生可以通过肛门指检、肛门镜检查来确诊是内痔、外痔还是混合痔。还可询问病史，内痔和外痔同时存在，就是混合痔，这时需要根据症状和病情，采取合适治疗方法。如果出现肛门不适、便血、便秘、疼痛、瘙痒等症状，应该及时到医院，就诊肛肠科，接受医生检查，进一步确诊后治疗。