AECOPD患者按急性加重期严重程度分级给予不同级别的治疗级即Ⅰ级门诊治疗、Ⅱ级住院治疗、Ⅲ级入ICU治疗（急性呼吸衰竭）。

一、I级门诊治疗：

1、患者教育：检查吸入技术考虑应用、储雾罐装置

；

2、支气管扩张剂：包括短效β2受体激动剂和（或）应用储雾罐或湿化器定量吸入异丙托溴铵，可考虑加用长效支气管扩张剂；

3、糖皮质激素(实际剂量可能有所不同）：考虑使用吸入糖皮质激素；

4、抗菌药物：按照患者痰液特征的改变，开始抗菌药物治疗应根据当地细菌耐药的情况选用抗菌药物

阿莫西林/氨苄西林，头孢菌素多西环素大环内酯类抗菌药物。如果患者对上述抗菌药物治疗无效,可以考虑使用阿莫西林/克拉维酸呼吸喹诺酮。

二、Ⅱ级住院治疗：

1、支气管扩张剂

：选用短效β2受体激动剂和（或）应用储雾罐或湿化器定量吸入异丙托溴铵氧疗(如果氧饱和度<90%）；

2、糖皮质激素：如果患者耐受，口服泼尼松；如果患者不耐受口服,则可以应用相等剂量的糖皮质激素进行静脉滴注；

3、抗菌药物：根据当地细菌耐药情况选用抗菌药物。

三、Ⅲ级入住ICU治疗（急性呼吸衰竭）：

1、氧疗：机械通气支持或支气管扩张剂包括

短效β2受体激动剂和应用储雾罐定量吸入异丙托溴铵，可考虑加用长效支气管扩张剂；

2、糖皮质激素：如果患者耐受，口服泼尼松；

如果患者不耐受口服,则可以应用相等剂量的糖皮质激素进行静脉滴注；

3、抗菌药物：根据当地细菌耐药情况选用抗菌药物。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.