血液灌流是指将患者血液引人装有固态吸附剂的灌流器清除某些外源性或内源性毒素，并将净化的血液输回体内的治疗方法。操作步骤可分为治疗前准备、灌流器与管路的冲洗和血液灌流的建立。

一、治疗前准备：

1、灌流器的准备：检查一次性灌流器包装是否完整、是否在有效期内；

2、建立血管通路：采用临时血管通道，多采用静脉-静脉法，如中心静脉留置导管或股静脉穿刺；

3、体外循环的动力模式选择：一般采用外源性辅助动力模式，即利用专业血液灌流机或常规血液透析机或连续性肾脏替代治疗设备驱动和调节体处循环；非外源性动力模式仅限于医院无专用设备的急诊抢救，且患者无循环衰竭时应用。

二、灌流器与管路的冲洗：

治疗前将血液灌流器以动脉端向上、静脉端向下固定于支架上，动脉端血路与生理盐水连接，充满生理盐水后连接于灌流器动脉端，静脉端管路连接于灌流器的静脉端，启动血泵。预冲结束前采用肝素生理盐水充满灌流器和整个体外循环管路，最后将灌流器反转至动脉端向下、静脉端向上的模式，准备开始治疗。

三、血液灌流的建立：

体外循环体系的建立冲洗结束后，将动脉端血路与已经建立的灌流用血管通路正确连接，开启血泵，刚开始时采用较慢的速度，后可逐渐增加速度。当血液经过灌流器到达静脉端血路的末端时，与已经建立的灌流用血液通路正确连接。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1