休克状态时会出现代谢性酸中毒，其发生和加重的生理变化大致可分为组织缺氧和微循环淤血两步。

休克时由于组织缺氧，糖有氧氧化受阻，糖酵解增强，乳酸生成增多，丙酮酸不能充分氧化而被还原为乳酸。此外，肝脏也不能充分摄取乳酸转变为葡萄糖，从而出现乳酸血症，进而发生代谢性酸中毒。

此外，酸中毒可使微血管进一步扩张淤血，促进弥散性血管内凝血的发生；还可伴发高钾血症，抑制心肌收缩和能量代谢，破坏细胞生物膜等，进而使休克加重。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1