利妥昔单抗是嵌合鼠人单克隆抗体，该抗体与前B和成熟B细胞膜CD20特异性结合，通过补体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性，诱导B细胞凋亡。利妥昔单抗的临床应用和不良反应如下：

一、临床应用：

1、非霍奇金淋巴瘤：复发或难治，低度或滤泡性，CD20阳性B细胞NHL；

2、慢性淋巴细胞白血病：适用于与氟达拉滨和环磷

酰胺联用，为既往未治疗过和既往治疗过CD20阳性CLL患者的治疗；

3、Ra：2005年利妥昔单抗获得批准用于治疗单克隆抗体疗效不佳的RA患者，与MTX联用适用于治疗成年中度严重活动性RA患者。

二、不良反应：

1、滴注相关症候：首先表现为发热和寒战，要发生在第一次滴注时，通常在2小时内。随后出现恶心、荨麻疹、呼吸困难、舌或喉头水肿血管神经性水肿)、心律失常等；

2、心脏病：原有心脏病加重；

3、出血：轻微和可逆性的，严重的血小板减少和中性粒细胞减少的发生率为1.8%，严重贫血的发生率为1.4%；

4、感染：在治疗期间及治疗后1年内，患者中的感染发生率分别为17%和12%。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.