口腔颌面部损伤有哪些特点

2023-09-07 17:46阅读:

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口腔颌面部损伤是指口腔颌面部受外力冲击引起的损伤,分为口腔颌面部软组织损伤和口腔颌面部硬组织损伤两大类。损伤的特点有:易愈合、出血多,腔、窦的影响,可伴牙齿、骨损伤,影响外貌、功能障碍、合并颅脑损伤和影响进食等。

1、易愈合:口腔颌面部的血运丰富,组织的再生力和抗感染力均较强,创口容易愈合。清创时尽可能保存组织。初期清创缝合的时间限制比其他部位损伤宽,只要没有明显的化脓性感染,经过清创,伤后24-48小时或更长时间的伤口,仍可做初期缝合;

2、出血多:口腔颌面部血运丰富,损伤后一般出血较多,易形成血肿。组织水肿出现得快而明显,血肿、水肿、血凝块和分泌物等可堵塞呼吸道,影响呼吸甚至引起窒息;

3、腔、窦的影响:颌面部有口腔、鼻腔和鼻窦,腔窦内常有病原菌存在,创口与腔或窦相通时,容易引起感染;

4、可伴牙齿、骨损伤:口腔内有牙齿存在,口腔的功能是咀嚼食物和发音。当受到创伤时,可发生牙齿折断、牙槽骨骨折、颌骨骨折和软组织损伤。在治疗时要以恢复正常咬合关系为主要标准,确保其咀嚼和发音功能的恢复;

5、影响外貌:颌面部是人体的暴露部分,面容的美观十分重要。清创时如处理不当,对合不齐,将给患者带来巨大的精神创伤和痛苦;

6、功能障碍:如伤及腮腺、面神经和三叉神经,可并发唾液腺瘘、面瘫和颜面部麻木等相应部位的功能障碍;

7、合并颅脑损伤:颌面部紧邻颅脑,口腔颌面部损伤可同时合并有颅脑损伤。在抢救时一定要提高警惕,以免延误治疗而产生严重后果;

8、影响进食:口腔颌面部损伤都有进食障碍,因而选用适当的食物和进食方法,维持伤员的营养,对伤口的愈合和身体的康复非常重要。

参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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口腔颌面部创伤主要包括一些软组织的创伤和颌骨的损伤。软组织损伤,包括面部的软组织损伤以后会造成面部的面容的毁损,所以给患者带来很大的精神方面的这种压力。另外面部遍布了很多的神经、导管、血管,所以软组织损伤以后出血可能非常凶猛,面神经如果损伤以后可能会出现一些面瘫这种功能障碍,还有面部的腮腺导管等,就位于面部的这个皮下,如果受到损伤以后会形成腺露等,造成一些功能的障碍。另外就是颌面部如果是硬组织,也就是颌骨受到外伤有损伤以后,因为颌骨有牙,造成颌骨骨折移位,从而引起口腔咬合关系的变化,比如术后就没办法上下颌咬合在一起了,没法吃饭了。另外颞颌关节下颌的髁状突,如果骨折以后如果处理不当,病人可能会造成关节强直,病人以后张不开嘴了,这样同样会给病人造成非常严重的心理和功能障碍。另外,口腔和面部位于消化道和呼吸道的开口,伤后软组织会水肿,有的时候会影响到我们的呼吸,造成窒息可以引起病人的生命的危险。颌面部受伤以后还可能会影响病人的进食和语言,也不利于伤口的这种恢复。另外,颌面部的这个上接颅脑、下联颈椎,颌面部的受伤以后经常会合并颅脑颈椎和这种比较严重的这种创伤。

语音时长02:13''

刘林首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(62802)

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