口腔颌面部损伤怎么治

2019-09-24 11:01播放 :

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口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病和多发病,在创伤发生人群中男女比例约为3:1,20-40岁为高发年龄段。在伤因排序中道路交通事故居首位,达50%以上,专科伤约占全身伤的20%,多发伤以颅脑创伤最为多见,窒息和出血性休克是颌面部创伤的主要致死原因,预防窒息、有效止血和抗休克是创伤急救的首要任务。口腔颌面部创伤伤情特点是致死性小,但对面容和功能破坏性大,颌面部血运丰富,开放伤出血较多,但组织修复能力和抗感染能力较强,恢复牙齿伤前咬合关系是颌骨骨折复位的临床标准。口腔是消化道的入口和呼吸道上端,口腔损伤可以造成张口咀嚼和吞咽困难,严重的口腔颌面部创伤容易继发永久性功能障碍和面部畸形,给伤员心理健康造成损害。口腔颌面部创伤治疗大致可以分为四个阶段:
1、第一个阶段急诊急救,重点是紧急处理呼吸道梗阻,控制出血和治疗休克,同时要及时处理颅脑、颈部、颈椎和胸腹损伤;2、早期处理,在生命体征平稳前提下进行软组织清创和骨折简单制动,预防感染,予以支持和对症治疗;
3、骨折整复,进行必要的影像学检查实施骨折复位和固定;
4、处理并发症,如面部畸形、张口受限、咬合紊乱、骨缺损和骨折感染以及骨不连等。

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支气管扩张怎么治?

"这得看病情的程度是如何的,总体来说是要进行长期治疗的,因为支气管扩张是一个慢性的病。轻度的发作少或者是双侧病变的情况,一般是以内科治疗为主;发作期或者说急性加重期,我们是以抗感染、祛痰,中医以清热解毒或者是清热排脓、化痰治疗为主。在平时比较稳定的时候,我们就需要注意扶补正气、调节免疫力,或者可以用肺炎疫苗等等进行预防。如果病变在一侧肺,病变比较局限而且发作特别频繁的,内科治疗效果不好的病人也可以考虑手术的治疗。稳定期的治疗是我们中医治疗的一个特色,我们可以通过扶补病人的正气,来预防或者减少支气管扩张的急性的加重。同时,还有一个治疗方法无论是在急性期还是在稳定期,都是非常关键的一个治疗的方法,大家可以在家里面就进行操作,它的名字叫做体位引流。它主要就是指对分泌物进行重力的引流,配合一些胸部的手法治疗,比如拍背、震颤等等。主要是促进脓痰的排出,使病肺处于比较高的位置,使引流支气管的开口向下,促使痰液借重力的作用排出。因为支气管扩张的病人痰是每天都会产出的,如果痰不能顺畅地排出,累积到一定的程度就会造成支气管扩张的急性加重或者合并感染。如果每天我们都可以把这些分泌物通过体位引流的方法顺畅地引出,这样至少是延长两次急性加重之间的时间。"

语音时长02:27''

王冰中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(58649)

痤疮怎么治?

"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗,也就是根据痤疮病人病情的严重程度,分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺,这类病人一般是局部外用一些药物就可以,最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的,有疼痛感的丘疹,个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多,也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品,发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多,反复发作,也可以配合口服抗生素来进行治疗,但是需要保证足够的疗程,还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的,也可以选择口服维A酸来治疗,但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现,一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿,以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法,一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效,它是通过整体的调理身体来改善局部的症状,但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退,变暗以后,遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗,平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"

语音时长02:56''

李锘中日友好医院

2017/07/28收听(79610)

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