急性冠脉综合征是围术期心脏事件的重要危险因素之一，再发心肌梗死的危险因素包括手术时间、心肌梗死的部位和心肌梗死与手术时间间隔。

1、手术时间：短于1小时的手术，再发心肌梗死的概率比较小，超过6小时的手术，概率就会比较高。

2、心肌梗死的部位：后壁心肌梗死多因右冠脉闭塞引起，可影响窦房结和房室结血流的供应，因此常见心律失常，也会容易导致心肌梗死再次出现。

3、手术时间间隔：术前3个月内心肌梗死病史者，再发率就比较高，术前6个月，再发率就会低至5％。

对所有急性冠脉综合征的高危患者进行术前评估，包括病史、心电图、超声心动图等检查，可以确定心肌梗死及缺血的情况。还需要尽可能改善心肌供血，包括使用冠状动脉扩张剂、抗血小板药物等。

参考资料：邬波.老年骨折的合并症与并发症.2019.05.