口服青霉素能治疗梅毒吗-有来医生

刘志罡
副主任医师

哈尔滨市中医医院

皮肤科

口服青霉素能治疗梅毒吗

2023-09-14 14:37阅读：

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口服青霉素能够治疗部分非神经梅毒，神经梅毒的患者需要肌肉注射或静脉滴注青霉素进行治疗。

1、非神经梅毒：口服青霉素一般指的是阿莫西林，这种药物摄入体内后虽然是短效的抗梅毒螺旋体，但是在医生指导下足疗程使用，也可以杀灭身体内部的梅毒螺旋体，从而达到治疗梅毒的效果。

如果口服青霉素的疗程不够，可能导致梅毒的病程迁延反复，对健康不利，所以一定要足疗程使用青霉素药物。

2、神经梅毒：同时需要注意的是，如果患者本人是神经性梅毒，口服青霉素并不能够透过血-脑屏障，不能够灭活脑脊液中的梅毒螺旋体，此时治疗无效，从而使病情反复发作，影响患者的健康。

有必要的情况下，患者可以选择肌肉注射或静脉滴注的方式使用青霉素，此时不但能够保证治疗效果，又可以有效清除脑脊液中的梅毒螺旋体，达到较好的治疗效果。

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口服青霉素能治梅毒吗

"临床上对于梅毒的治疗，首选的药物是长效青霉素，但是长效青霉素一般选择肌肉注射与静脉注射的方式来给药，并不应用口服青霉素来治疗梅毒。对于青霉素过敏的梅毒患者，可以应用四环素、大环内酯类以及头孢曲松来进行替代，四环素以及大环内酯类药物可以通过口服治疗梅毒，但是患者绝对不能够因为害怕别人知道自己感染梅毒，而自己在家中服用抗生素来治疗梅毒。梅毒的治疗除了应用抗生素以外，还要密切监测自己的滴度变化，需要根据滴度的变化来调节抗生素的使用。在临床上一般在患者滴度控制在1∶4左右就可以停药观察，而且需要经历一个比较长的临床滴度观察期。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/04/21收听(62288)

青霉素是怎么治疗梅毒的

"梅毒的治疗首选青霉素，多选择长效青霉素，也叫苄星青霉素，每次2400000U肌肉注射，连续3-5周。如果是神经梅毒，首选水剂青霉素，每天12000000-24000000U，分4-6次静脉点滴，连续10-14天。然后再用苄星青霉素2400000U肌肉注射，每周一次，连续三周。感染梅毒以后首选青霉素治疗效果最好，如果青霉素过敏，可以选择盐酸多西环素或者是盐酸米诺环素治疗。"

语音时长01:22''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/08收听(85738)

梅毒用青霉素治疗怎么打

"梅毒的治疗首选青霉素，一般选择长效青霉素，也叫做苄星青霉素。首先应该做青霉素试敏。如果阴性，可以肌肉注射，每次2400000U，分左右臀部肌注。如果要是一期梅毒，可以打3-5次。如果要是二期梅毒，就需要打5-7次。打完针以后需要口服盐酸多西环素，或者盐酸米诺环素6-8周。停药三个月以后进行梅毒血清学检查，每三个月检测一次，直到梅毒螺旋体非特异性抗体转阴为止。"

语音时长01:10''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/23收听(79195)

青霉素治疗梅毒吗

"青霉素对于梅毒来说是首选的治疗药物。在临床上，建议患者最先应用的是长效青霉素，因为患者应用起来比较方便，不需要每天前来医院进行治疗。而长效青霉素在临床上，最先应用的就是苄星青霉素。当然在临床上，也可以采用普鲁卡因青霉素剂，但是普鲁卡因青霉素剂的血药浓度维持时间，明显要低于苄星青霉素。所以普鲁卡因青霉素剂，需要每天进行应用，而苄星青霉素是一周来应用一次。但是对于临床上也有很多患者，属于青霉素过敏的患者，这样的患者不建议应用青霉素来进行治疗，可以应用像是四环素、红霉素以及多西环素、头孢曲松来进行替代治疗。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/05/08收听(89003)

01:45

青霉素可以口服吗

青霉素有部分口服剂型，也有部分注射剂，所以需根据具体剂型决定用药途径。可供口服的青霉素，也有多...

张碧华│北京医院

2021/07/05播放(55317)

梅毒青霉素治疗方案

"对于梅毒的治疗，首选的药物是青霉素，青霉素分为长效和短效。长效的青霉素指的是苄星青霉素，方案是240万单位肌肉注射，每周一次，疗程2-3周左右。如果使用短效青霉素，是80万单位肌注，连用2周左右。如果出现青霉素过敏，可以选择大环内酯类的药物如红霉素、阿奇霉素等，也可以选择四环素的药物如多西环素和米诺环素。梅毒它分为早期梅毒、晚期梅毒、心血管梅毒和神经梅毒，治疗疗程有所区别。对于早期的梅毒，疗程2-3周；对于晚期以及神经性的梅毒，治疗周期比较长，根据患者的具体情况来决定。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/11收听(20102)

梅毒可以用青霉素治疗吗

"梅毒的治疗需要打2-4次青霉素，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性性传播疾病，采取青霉素等敏感的抗菌素进行驱梅治疗。其中青霉素是首选，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，目前还没有出现梅毒螺旋体对青霉素耐药的现象。一般来讲，早期的梅毒患者每周一次长效青霉素注射，2-3次即可。如果是晚期梅毒患者使用长效青霉素，每周一次注射，3-4次也基本完成疗程。之后主要是定期复查梅毒螺旋体血液当中的抗心磷脂抗体滴度，根据滴度来判定治疗效果，只有滴度逐渐降低、转阴，才认为梅毒彻底治愈，所以一般梅毒使用青霉素治疗，需要2-4次注射。"

语音时长01:18''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/02收听(78920)

青霉素口服药治疗梅毒吗

语音时长01:26''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/16收听(40353)

治疗梅毒的口服特效药

"对于梅毒的治疗，需要正规进行抗梅毒的治疗，推荐进行长效青霉素的肌肉注射，而并不首先推荐口服药物治疗。因为长效青霉素在临床上应用的时间比较长，确实效果是比较不错的。所以只有当确实有青霉素过敏的情况发生，才会推荐患者选择口服的替代药物进行治疗，常用的是四环素以及大环内酯类。但是并不是梅毒的口服抗生素吃上以后，可以做到滴度立刻降下来。患者吃了抗生素药物以后，也是需要继续的进行滴度的密切观察，就是吃一段时间以后，需要再去医院复查自己的滴度。如果滴度能够控制在1:4左右才可以停药，继续观察，如果控制不到，还需要再继续服用抗生素。"

语音时长01:15''

闫素│日照市中医医院

2019/03/15收听(95984)

治疗梅毒的口服特效药

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，药物治疗是控制疾病进展的重要手段之一。但目前还没有治疗梅毒的口服特效药，因为可口服的药物，如四环素类、大环内酯类等药物，其相...

江珊│武汉大学人民医院

2023/02/16阅读(3328)

口服青霉素哪个效果好

"口服青霉素类药物主要有两个：一个是青霉素V钾片；另一个是阿莫西林，效果好的还是阿莫西林。青霉素V钾片抗菌范围比较窄，能杀死的细菌种类很有限，耐药率比较高，所以现在应用比较少。阿莫西林是一种广谱的青霉素类抗生素，抗菌范围比较广，对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌都有作用。由于阿莫西林容易被细菌产生的β-内酰胺酶破坏，从而失去杀菌作用，现在常常和克拉维酸钾组成复方制剂阿莫西林克拉维酸钾应用于临床，克拉维酸钾负责控制细菌产生的β-内酰胺酶，使其不能破坏阿莫西林，阿莫西林就可以正常发挥杀菌作用。另外，阿莫西林常常和克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等联合，再加上其他药物可以共同根除一种特殊的细菌，就是幽门螺杆菌。"

语音时长01:20''

潘永利│郑州人民医院

2019/04/11收听(40615)

梅毒要打青霉素多久

"目前青霉素类药物是治疗各期梅毒的首选药物，常用的药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G，各种药物种类、剂量以及疗程需要根据临床分期以及临床特征来决定，一般一期、二期或者是早期的梅毒，苄星青霉素的疗程是两周，替代方案头孢曲松的疗程一般是十天。梅毒治疗的关键是早期发现，进行及时、正规的治疗对预后影响很大。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则，早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(27285)

青霉素治疗梅毒效果怎么样

"青霉素是梅毒治疗的一种常用药物，一般指长效青霉素，长效青霉素在梅毒的目前治疗当中算是一种首选药物，因为价格比较便宜，而且应用次数比较少，每周只需要注射一次就可以，不需要天天来医院进行药物注射。目前长效青霉素对梅毒的治疗效果很不错，所以，长效青霉素在梅毒治疗当中属于一线用药。但有一些患者对青霉素有明显过敏的情况，可以在进行脱敏治疗以后再应用青霉素进行治疗，也可以应用头孢曲松、多西环素等进行替代治疗。"

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/05/30收听(99376)

03:07

青霉素治疗梅毒效果怎么样

梅毒按照感染的时间长短分为早期梅毒和晚期梅毒。晚期梅毒就是感染期超过两年，如果疾病到了晚期，梅...

梁雄安│海南医学院第一附属医院

2019/01/28播放(67758)

01:44

长效青霉素治疗风湿和梅毒吗

长效青霉素可以用来治疗风湿和梅毒，在应用此类药物，比如治疗风湿性关节炎的链球菌感染时，还是要做...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/30播放(54704)

治疗梅毒苄星青霉素怎么打

"梅毒的治疗首选苄星青霉素肌肉注射，治疗前首先需要做青霉素试敏，如果青霉素皮试阴性以后，方可以进行苄星青霉素肌肉注射。一般每次需要2400000U，分左右臀部肌肉注射，每周一次，一般需要3-5次为一个疗程。同时，配合盐酸多西环素或者是盐酸米诺环素口服6-8周，这样效果会更好。治疗结束后，每三个月复查一次梅毒血清学，如果梅毒血清学在一年左右还没转阴，还需要再治疗一个疗程。"

语音时长01:16''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/08收听(73586)

为什么治疗梅毒就打3次青霉素

"在临床上，治疗梅毒只打三次青霉素，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，苄星青霉素是每周肌注一次，连续三周，就可以持续21天的时间，剂量就足够了，就能够把梅毒螺旋体彻底杀死，所以在临床上早期梅毒就打三次苄星青霉素。但随着耐药性的增加，现在治疗二期梅毒需要打5-7次，足量、规则用药梅毒螺旋体转阴的几率就会更高，治愈率也就会更高。"

语音时长01:12''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(86677)

梅毒口服什么药

"梅毒的治疗，首选药物是青霉素类药物，而青霉素类药物大多数是以输液、肌注为剂型的药物。如果患者想选用口服药物，推荐使用四环素类药物、红霉素类药物以及多西环素药物，其中早期梅毒(即一期、二期以及早期潜伏梅毒)可以选用四环素类药物口服，疗程需要至少15天时间。如果口服强力霉素，即多西环素类药物，疗程至少需要15天。当患者到达晚期梅毒，即神经性梅毒的时候，口服药物的药效是非常差的，因为此时梅毒已经感染到神经以及内脏脏器，这时候应该选用注射类的药物，效果最为明显。"

语音时长01:17''

李健华│东营市人民医院

2019/02/19收听(16016)

梅毒口服药物有哪些

对于早期梅毒患者，可以选择口服四环素类药物，如四环素2.0g/天、多西环素200mg/天、米诺环素200mg/天，连续15天，或者是口服红霉素类药物，红霉素2.0g/天，连续15天，或者是苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注，连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点，连续10-14天。对于晚期梅毒到患者青霉素过敏的患者可以用四环素类或者是红霉素类的药物30天，剂量同上。如果不过敏可以选择苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3-4次，或者是普鲁卡因青霉素G80万单位肌注，连续20天。

语音时长01:18''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(64852)

长效口服青霉素的危害

长效口服青霉素对人体最大的危害有如下几点：第一、最常见的危害是胃肠道的刺激反应，口服青霉素通过口腔内的吸收，在食管经胃到消化道进行消化。如果对于既往存在胃病者或者消化道存在过溃疡病，出现过上消化道出血和既往存在慢性十二指肠溃疡，对于长效口服青霉素最大的危害就是消化道的刺激症状，会出现恶心、反酸、烧心等症状。正确服用长效口服青霉素，避免危害的方法就是在饭后的30分钟服用。第二、长效口服青霉素的危害是慢性过敏，如长效口服青霉素在体内持续24小时都会释放青霉素，因此对青霉素存在慢性过敏者，会存在一定几率的过敏样反应。第三、服用了长效的口服青霉素，尽量在7天之内不可以饮酒，否则会和酒精造成双硫仑样反应对身体产生危害。

语音时长01:30''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(72918)

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