药流后一个多月了还有褐色分泌物-有来医生

王爱喜
副主任医师

郑州市妇幼保健院

妇科

药流后一个多月了还有褐色分泌物

2023-09-15 16:20阅读：

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药流即药物流产，一般适用于停经49天以内的早孕，所以药物流产以后1个多月，如果还有褐色的分泌物，多考虑是否有药流不全导致宫腔残留或者由此而引起的月经不调等情况。

1、药流不全：可以进行B超检查，如果发现宫腔内有异常回声，并且伴有明显血流信号，一般考虑药流不全。这时就需要进行清宫手术，多建议在宫腔镜下清宫，清除组织物，送常规病理检查来进一步排除妊娠相关疾病，也就是妊娠滋养细胞疾病。

2、月经不调：如果药物流产以后复查彩超宫腔内没有异常的分泌物，没有异常回声，多考虑药物流产所引起的月经不调。

这时可以根据彩超所显示的子宫内膜厚度来选择药物进行调整月经周期，常见的药物有短效口服避孕药，或复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。这些药物都是为了促进子宫内膜的生长，引起孕激素撤退出血，从而恢复正常的月经周期。

所以药物流产后1个多月还有褐色的分泌物，一定要前往医院进行相关检查。

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药流后褐色分泌物多久

"药物流产是使用药物而非手术终止早孕的一种方法。药物流产常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。正确联合使用两者完全流产率达到90%以上。药物流产用药后应该严密观察，除了用药过程中可能出现消化系统症状，由于药物流产，没有宫腔操作，孕囊、蜕膜、血液等组织都需要随着子宫收缩逐渐排出体外。所以药物流产后出血量多，出血时间长是它的主要副作用。一般药流后如果能够确定孕囊已经排出体外，在两周之内出现少量的阴道流血都是正常的，只要流血不伴有异味、腹痛、发热等感染症状是不需要特殊处理的。如果阴道褐色分泌物持续时间长，并且伴有其他的感染症状，有可能提示宫腔有残留物，应该及时到医院检查。如果有残留物，可以使用药物促进排出，必要的时候还可以做清宫手术。"

语音时长01:20''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/07收听(66128)

药流后褐色分泌物会多久

"药物流产后，褐色的分泌物维持7天左右。女性做药物流产后，前3天多是鲜红色或者暗红色血液，这主要是因为大量的蜕膜剥脱并排出导致的，3天后大部分的蜕膜已经排出，子宫内膜开始修复，阴道流血量会迅速的减少，少量血液在宫腔内以及阴道内存留时间比较长，就变为褐色分泌物。如果药物流产后褐色分泌物，维持时间过长属于异常情况，考虑患者有药流不全、子宫复旧不良，或者宫腔感染这3种可能性。患者需要根据自身其他临床症状和体征，选择性做彩超检查、妇科内检、血常规以及C反应蛋白的检查，并根据检查结果选择治疗方案。"

语音时长01:18''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/13收听(68583)

药流后一直有褐色分泌物怎么回事

药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。终止早孕，完全流产率达90%以上。服药后应该严密观察，除了服药过程中可能出现一些消化系统的症状，由于药物流产没有宫腔操作，蜕膜、血液等残留物需要随着流产后宫缩，逐渐排出体外，所以药流出血时间长、出血量多是药物流产的主要副反应。如果确定孕囊已经排出，药流后两周之内出现阴道少量出血，都是正常的，只要出血，没有异味，不伴有腹痛、发热等感染症状，一般不需要特殊治疗。但是如果褐色分泌物持续时间长，并且疑似有宫腔残留物，应该及时到医院检查，可以使用药物促进残留物排出，必要的时候可以做清宫手术。

语音时长01:22''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/24收听(38899)

怀孕一个多月有褐色分泌物怎么办

"怀孕一个多月出现褐色分泌物，应尽快的到医院就诊，多数是因为先兆流产所引发。女性怀孕一个多月属于早孕期，胚胎刚着床不稳定，如果同房或者过于劳累、精神压力过大、焦虑等等，都有可能会导致胚胎出现先兆流产的情况，应尽早到医院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查，在胚胎发育好的情况下，应该给予积极的保胎治疗。如果胚胎发育不好或者出现了停育，就要尽早终止妊娠。怀孕早期女性应该注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/01收听(31120)

01:47

怀孕一个多月有褐色分泌物正常吗

怀孕一个多月有褐色的分泌物不正常，这种情况有两种可能性，一种是先兆流产，另一种是宫外孕，具体如...

毛滢│北京医院

2021/03/23播放(98634)

怀孕一个多月有褐色分泌物怎么回事

"怀孕一个多月，有褐色分泌物，建议做B超检查，看妊娠囊的位置。如果妊娠囊位于宫腔内，考虑先兆流产的可能性。如果妊娠囊位于宫腔外，考虑宫外孕的可能性，宫外孕需要立即住院终止妊娠。如果考虑先兆流产，需要用药物对症保胎治疗，需要抽血看孕酮值的高低，如果孕酮小于20nmol\/L，建议用黄体酮注射液保胎治疗。如果孕酮20nmol\/L以上，B超提示没有异常，建议多休息，过1-2周再复查B超，看妊娠囊有无长大。如果B超孕酮没有问题，建议做妇科检查，看有无宫颈息肉这种情况。"

语音时长01:15''

李艳美│东营市人民医院

2019/05/22收听(90275)

怀孕一个多月褐色分泌物是怎么回事

"怀孕一个多月有褐色分泌物，说明有少许阴道出血，常常是先兆流产的表现，要给予孕激素类药物保胎治疗，都可以保胎成功，也有个别女性流血越来越多，导致流产。在保胎之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并做出处理。如果血HCG超过2500-3000IU\/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕。如果B超提示宫内孕囊，考虑先兆流产，给予保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上，未见胎心，考虑胚胎停育，此时就不用保胎，要清宫，然后终止妊娠。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(65077)

怀孕一个多月偶尔有褐色分泌物怎么回事

"当女性怀孕一个多月的时候出现有褐色分泌物，这种情况有以下几个可能：1、在女性的怀孕早期，由于胚胎刚刚着床，在着床以后会有一段时间出现阴道少量出血的现象，称为先兆流产。如果胚胎在子宫腔内正常的着床，而由于黄体功能不足，或者由于其他的原因所导致的阴道少量的血性分泌物，这种情况的先兆流产大多数胚胎的发育是良好的，可以给予黄体酮进行保胎治疗。但是也有一部分由于胚胎本身有染色体的异常，或者由于病毒感染所导致的胚胎发育异常，在妊娠早期出现阴道出血，则有可能与即将发生自然流产有关，可以继续观察。如果出血量增多，要随时做B超来了解胚胎是否发生流产。2、宫外孕，在妊娠早期胚胎没有种植于子宫内膜，而是着床于输卵管内，由于激素水平的变化，会引起子宫内膜剥脱出血，导致阴道出血，也需要通过超声来进行证实，及时发现宫外孕。"

语音时长01:40''

毛滢│北京医院

2020/08/11收听(55281)

02:31

怀孕一个多月有褐色分泌物怎么办

怀孕一个多月出血阴道褐色分泌物，建议患者需及时就医，到达医院后明确阴道出血原因。褐色分泌物提示...

程娇影│中日友好医院

2021/03/29播放(88452)

孕妇一个多月有褐色分泌物怎么回事

"怀孕一个多月如果有褐色的分泌物，这种情况应该注意区分，看是否有肚子疼痛的感觉，可以通过做孕酮检查确定是否是流产的迹象。如果孕酮数值正常，没有肚子疼痛的感觉，应该是生理性表现，因为在怀孕之后到了生理期的时候，受到激素分泌的影响会表现出有轻微出血丝的现象，这种情况注意休息一般就会停止。如果孕酮的数值偏低，就要考虑流产的迹象，还应该注意通过B超检查排除宫外孕。如果有宫外孕，会出现不规则性的阴道出血，在早期不会出现明显的肚子疼痛。随着时间的推移，会表现出出血量增多，而且还会出现剧烈的腹痛，这种情况应该及早发现、及时治疗。"

语音时长01:24''

王建英│宿迁市人民医院

2020/07/11收听(37308)

药流后20天还有褐色分泌物正常吗

"药物流产20天后还会有褐色的分泌物，这属于不正常的表现。一般药物流产是在怀孕49天以内，检查彩超孕囊在2cm以下，才可以考虑服用药物来终止妊娠。药物流产孕囊掉下来以后，通常会有明显的阴道出血现象，一般出血会在7-10天左右就会干净，不会超过14天，如果超过14天，有可能就是由于子宫复旧不良或者宫腔内有残留物所导致的。这个时候必须去医院妇科检查彩超，确诊出血的原因，然后进行对症治疗。"

语音时长01:10''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/30收听(77106)

药流后20天还有褐色分泌物正常吗

"如果药流后20天还有褐色分泌物属于非正常的情况，也就是异常情况。正常情况下，药物流产后或者是人流以后，阴道出血常常在两周停止，胚胎残留或者是有感染或者是某些因素影响子宫收缩，如合并子宫肌瘤等等，会出现阴道出血持续时间比较长。如果两周阴道出血没有干净，需要复查尿HCG，必要时要抽血检查血HCG，同时，还要做B超检查来了解宫内是否有残留。妇科检查也非常重要，要了解宫颈口的情况以及子宫的大小，子宫及附件是否有压疼，这样可以除外炎症。总之，药流后20天还有出血应该及时就诊。"

语音时长01:19''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/11收听(56345)

药流后一个月有褐色分泌物是怎么回事

"如果女性在药物流产后阴道出血很快干净，但在药流后的一个月突然有褐色分泌物从阴道内排出，而没有任何其它诱因，多考虑是月经恢复来潮的表现。只是由于月经刚刚恢复，内膜剥落比较少，所以血液会在阴道里面淤积，而不能马上从阴道口排出，因此才会看到是褐色分泌物，而不是暗红色的月经血。褐色分泌物出现后的24-48小时左右就会有明显月经血出阴道口排出，所以可以暂时不做任何处理治疗，而是尽量注意休息，避免饮食辛辣和生冷的食物。但如果女性是在同房后才出现褐色分泌物从阴道口排出，需要考虑可能有宫颈局部问题导致，比如常见的宫颈息肉。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/10/11收听(60940)

药流后20天还有褐色分泌物正常吗

"药流后20天阴道仍有褐色分泌物存在为不正常现象。通过药物流产终止妊娠后当女性孕囊排出体外，会有明显的阴道出血表现，出血症状维持在7-10天左右，最长不超过14天。20天仍有褐色分泌物存在考虑是女性的子宫复旧不良，患有盆腔积液或者宫腔内仍有蜕膜组织以及残留物，需要及时去医院进行彩超检查来判断出血原因。如果宫腔内有残留物存在，需要进行清宫处理，女性在药物流产后身体的抵抗力和免疫力较低，饮食上要注意营养多样化，同时做好复查，在药物流产一周时去医院进行复查子宫恢复形态，同时生活中注意休息，避免着凉。"

语音时长01:19''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/03收听(82244)

怀孕一个多月流褐色分泌物怎么回事

"在怀孕一个多月的时候，首先停经天数如果对于一个有正常月经周期的孕妇来说，怀孕一个多月一般情况下停经至少在30天以上。在这个时候发现妊娠时，首先要排查是宫内还是宫外的一个妊娠。如果在这个时候出现褐色的分泌物更要关注，在这样的情况下，首先要明确是宫内孕，还是宫外孕。如果是宫外孕，它也会出现阴道褐色的分泌物流出。如果是宫内孕，阴道出现褐色分泌物，也有可能会发生宫内孕流产的可能，所以要根据具体情况来进行分析。"

语音时长01:09''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/06/17收听(55083)

药流后流褐色分泌物是什么情况

药流后流褐色分泌物，有以下几种原因：1、首先考虑是正常的情况，可能由胚胎组织流出，毛细血管闭合不全引起。2、有可能是子宫恢复不好，可及时到医院就诊做B超检查，观察子宫复旧的情况，必要时需要口服药物治疗，促进子宫收缩与子宫内膜恢复。3、假如药流后胚胎组织已经完全流出，出现上述情况要考虑有感染的原因，比如子宫内膜炎。需及时口服抗感染药物治疗，观察患者是否有腹痛或者腰部胀痛情况，必要时需注射药物缓解症状。假如不及时处理，有可能导致患者出现子宫输卵管周围炎、输卵管黏膜炎、盆腔炎，引起慢性腹痛以及不孕不育，所以药流后的患者要定期去医院检查，如果发现问题可及时处理。

语音时长01:23''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/31收听(79293)

药流后褐色分泌物是在排残留吗

"药物流产后出现很长时间的褐色分泌物，这说明阴道里有少量的出血，并不代表着要排残留物，因为这种残留物不是通过黑色的血能排出来的，它是呈组织块状，要排出肉样东西才是对的。如果这种残留的黑色血流时间过长，一定要到医院去做检查，特别是做B超检查，看一下宫腔的情况，有没有残留。如果有残留，希望能尽快做清宫手术，把宫腔的残留物刮除干净，减少感染，使得子宫内膜能很好地康复，这对以后的妊娠或者是月经，都是有好处的。所以褐色分泌物只能说明有少量出血，不代表排出了残留物，只要是有这种情况，应该到医院就诊。"

语音时长01:13''

张毅│北京医院

2020/04/24收听(40151)

药流后流褐色分泌物是什么原因

药物流产后出现褐色分泌物考虑是正常的附属物排出、子宫恢复不好、感染引起。药物流产孕囊及蜕膜组织排出以后，阴道出血会持续7-10天左右，主要是附属物没有完全排出，如果阴道出血超过15天考虑可能是流产不全引起。如果药物流产后没有使用缩宫素或活血化瘀类药物，子宫恢复不好也会出现阴道有褐色分泌物，如果药物流产后没有进行抗感染治疗或不注意个人卫生，导致上行感染引起子宫内膜炎，会出现阴道持续有褐色分泌物排出，严重者会伴有不同程度的腹痛。药物流产后阴道持续出现褐色分泌物，超过10天是不正常的，需要及时到医院进行B超检查。

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/05/29收听(34361)

药流后流褐色分泌物是什么原因

"药物流产后，会出现一段时间的流血，一般药物流产后第6天，流血就会干净。如果药物流产后，会出现少量的褐色分泌物，一般属于孕激素逐渐撤退时，少量的分泌物从宫腔内排出，排出量是非常小的，也是正常的，如果没有不适的症状，则不需要过多的担心。但是如果褐色分泌物的量比较多，可能是因为孕激素撤退较慢所导致的。如果量比较多，建议去医院做检查，有可能是药物流产不干净引起的，也有可能是药物流产引起的感染。"

语音时长01:15''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/05收听(23594)

药流后一直有褐色白带

"药物流产的成功几率会在60%左右，药物流产之后，出血的时间会在7-10天，如果超过10天还存在有褐色的分泌物，提示会存在有残留的积血、积液情况发生。要去医院挂号妇科进行腹部的彩超，判断宫腔的形态有没有失常，宫腔里边有没有残留的组织和积液，根据情况需要口服活血化瘀的药物，帮助把宫腔里面的组织排出。如果检查的时候子宫没有问题，这个时候就要根据情况口服止血药物来帮助止血，避免这样的情况长时间的出现，会引起有贫血和感染几率发生。在口服药物期间一定要注意，尽量多活动，因为多活动会有助于子宫的收缩，帮助把宫腔里边的组织排除掉，有利于子宫快速达到一个正常的现象。一定要在子宫完全恢复到正常形态之后，来一次月经以后才可以进行同房。"

语音时长01:19''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/18收听(72757)

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