急性与慢性肾衰竭的临床鉴别要点是有无夜尿增多的病史、是否早期出现少尿、是否出现贫血。

1、有无夜尿增多的病史：夜尿增多系指夜间尿量超过全日尿量1/2或夜间睡眠时尿量>750ml，这提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。

2、是否早期出现少尿：部分ARF患者肾功能衰竭尚未很严重即出现少尿，而CRF病例只有发展至终末肾功能衰竭时才发生少尿，因此，如果肾功能衰竭早期即出现少尿多提示为ARF。

3、是否出现贫血：CRF几乎均有贫血，肾小球性及肾血管性ARF也多出现贫血，而肾小管性及肾间质性ARF则多无贫血或仅轻度贫血，因此不伴贫血的肾功能衰竭，多提示肾小管性或肾间质性ARF。

这些资料对鉴别急、慢性肾功能衰竭虽有很大局限性，但仍有参考价值。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.