预防结石药物主要包括降低结石盐或酸饱和度的药物、增加尿抑制结石形成药物、干扰成石促进因素的药物。

1、降低结石盐或酸饱和度的药物：如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷，间接降低尿钙)。此外碱性药物可增加尿中胱氨酸和尿酸的溶解度，首选枸橼酸钾，其次是枸橼酸合剂和碳酸氢钠。口服别嘌呤醇可降低血尿酸水平及促使尿酸排泄，而治疗尿酸结石，副作用有皮疹、肝转氨酶升高。感染结石应用乙酰异羟肟酸(菌石通)，可抑制尿素酶，减少氨的生成，降低磷酸镁胺和尿酸铵的饱和度；

2、增加尿抑制结石形成药物：如镁剂、枸橼酸钾、正磷酸盐，中药结石通、五苓散等；

3、干扰成石促进因素的药物：如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.