小细胞肺癌患者早期CT的表现，一般是在肺门周围出现肿块，直径一般<3cm，也有部分患者是在肺脏的周边出现<3cm的肿块。

早期患者很少会出现阻塞性肺炎的表现，也很少会出现肺不张的表现，患者有少数可能会出现胸腔积液。这种胸腔积液可能是一些反应性的胸腔积液，很少是由于癌组织转移导致。

由于早期小细胞肺癌患者的病变没有播散，因此临床上患者也很少出现明显的肺部症状。部分患者可能会出现咳嗽、胸闷、胸痛等不典型的呼吸道症状。

但是小细胞肺癌的恶性度比较高，肿瘤的发展速度比较快，很多患者在1-2个月就会出现肿瘤病变的快速增长，从而出现肺内播散的CT表现，比如出现卫星病灶，并且还会出现肺内纵隔淋巴结的转移，或者大量的胸腔积液、阻塞性肺炎的CT表现。

大多是小细胞肺癌进展到广泛期的CT影像学表现，患者临床上会出现比较明显的咳嗽、胸闷、咯血、呼吸困难等呼吸道的症状，需要及时采取治疗措施，来控制肺癌病变的发展。