脖子发紧不一定是心梗前兆，但也需要进行排除，部分患者在发生心梗后，也可能会出现脖子发紧的情况。心梗就是冠状动脉粥样硬化性心脏病中最危险的一种分型。

当患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病，动脉粥样硬化斑块突然出现破裂，有可能会导致局部形成血栓。如果血栓足够大，就会将冠状动脉完全堵塞，这种情况下就形成急性心肌梗死。

一旦出现急性心肌梗死，患者可能会出现症状，比如持续心前区疼痛，而这种疼痛可以向其他部位放散。有些患者可能会向左侧手臂放散，可能会出现脖子发紧。有些患者会向牙齿放散，或者向后背放散等，所以需要进行鉴别诊断。

如果患者既往存在比较明显的病因，比如高血压病、糖尿病，经常吸烟等情况，这时突然出现脖子发紧，合并有持续心前区疼痛，考虑急性心肌梗死的可能性非常大，也就是出现心梗前兆的风险也非常大。

如果患者并没有上面这些情况，只是单纯脖子发紧，这种情况下并不一定是心脏问题，可以去做心电图检查和心肌酶检查，根据检查结果，来帮助辅助判断。如果检查结果出现异常，还要考虑心脏方面存在问题，需要立即进行治疗。