正常阑尾与周围肠管及大网膜结构回声差异不大，显示率低，而急性阑尾炎因管壁炎性水肿回声减低以及管腔扩张等易于在声像图上显示，表现为阑尾增粗、管壁水肿增厚﹑管腔扩张等。急性阑尾炎要与以下疾病进行鉴别诊断：

1、右侧输尿管结石：一般无发热，尿常规显示有红细胞，超声显示右侧输尿管扩张、结石并右肾积液；

2、右侧输卵管异位妊娠：有停经史及HCG（+），后穹隆穿刺抽出不疑血；超声检查右侧输卵管包块；

3、右侧附件炎：附件炎症多发生于经前期，多为双侧，如妇检双侧附件触痛，阴道有脓性分泌物；超声可见增粗输卵管及盆腔积液；

4、右侧卵巢囊肿蒂扭转：有卵巢囊肿病史，腹痛突发而剧烈，呈绞痛；超声见附件区包块，彩超显示血流减少或消失；

5、黄体破裂：发生于月经前期，早期无发热，并发感染时可发热；超声检查见附件区囊性或混合性包块；

6、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，多发生于上呼吸道感染之后，全腹痛，伴高热；超声检查见肠系膜根部肿大淋巴结。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.