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    非甾体抗炎药引起哮喘的机制
    2023-09-21 17:14:26阅读-
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    非甾体抗炎药引起哮喘的机制

    高达10%-20%的哮喘患者,尤其是存在血管运动性鼻炎、鼻息肉和哮喘三联症者,对阿司匹林高度敏感。在这些患者中,摄入阿司匹林和非选择性非甾体类抗炎药物会导致哮喘患者病情恶化及鼻-眼反应。

    以往这种情况被称为“阿司匹林敏感性哮喘”,现在认为这些患者的特点为存在阿司匹林加重性呼吸道疾病AERD,因为他们存在独立于高敏反应的慢性上下呼吸道黏膜炎症、鼻窦炎、鼻息肉和哮喘。

    现认为在AERD情况下,保护性前列腺素的产生源于COX-l。许多研究显示,罗非考昔和塞来昔布等选择性COX-2非甾体类抗炎药物不会诱发AERD患者的哮喘发作或鼻眼症状。然而,这些研究均为激发性试验而非长期安慰剂对照试验,故需谨慎对待。

    事实上,尽管选择性COX-2抑制剂似乎对AERD是安全的,但这并不意味着不会发生其他过敏反应。

    参考资料:[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,栗占国.凯利风湿病学上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.

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