肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻,顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻,癌肿可以来自肠道本身,也可来自肠道外如胃癌种植转移,卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞,出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的病因如下:
1、肠腔肿块阻塞:结直肠肿瘤相对生长较为缓慢,一般直肠癌癌肿浸润肠壁一周需要1-2年。当肿瘤生长到一定大小时会阻塞肠腔,粪便无法排除,则出现肠梗阻,常见于肿块型结直肠癌;
2、肠腔环形狭窄:肿瘤沿肠璧浸润生长,肠腔越来越窄,最终导致肠腔闭塞,肠内容物无法排除而出现肠梗阻,主要见于浸润型和溃疡型结直肠癌;
3、肠套叠或肠扭转:由于肿瘤的存在,结肠的蠕动运动发生了改变,可于肿瘤区域的近端或远端肠管发生肠套叠而出现肠梗阻。另外,肿瘤的周围可出现肿瘤性炎症而出现粘连,粘连的肠管可发生扭转或成角而发生肠梗阻。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.