食管癌化疗的副作用与绝大多数消化道肿瘤化疗的副作用相似，比如恶心、呕吐、食欲不振。有的患者使用化疗药物以后会有脱发、骨髓抑制，比如查白细胞、血小板、血红蛋白会降低。 如果食道癌对于所选用的化疗方案非常敏感，本身又是溃疡型的食道癌，一定要警惕化疗以后溃疡大出血，甚至有穿孔的风险，建议患者尽早到医院就诊。早期食道癌在肿瘤退缩不敏感的情况下或者是化疗初期，症状可能呈现一过性加重，比如患者无法进食或饮水，这时一定要对患者做好心理疏导、沟通，告知患者症状在化疗数天以后会缓解。

化疗都有副作用，胃癌化疗最常见的副作用是脱发、恶心、呕吐，化疗药物刺激血管，对血管造成损伤、骨髓抑制。正是因为有骨髓抑制，化疗病人才要反复抽血，反复监测血常规判断患者骨髓抑制级别。 除以上反应之外，胃癌化疗的副作用还有远期的毒性，即致癌、致畸，对于年轻女性会影响生育功能。胃癌本身是消化道疾病，患者可能会有消化道反应，在化疗之后可能消化道反应会更加剧烈，如恶心、呕吐、呃逆、上腹部疼痛不适、消化不良、食欲不振。

胃癌一旦病情发展到中期，患者会出现消化道症状，比如恶心、呃逆、反酸，有的患者还有上腹部不适、上腹部胀满、消化不良、呕吐等症状。 根据病变部位不同会出现比较典型的症状，肿瘤如果在食管和胃连接部，到中期或者晚期，肿块比较大会影响进食，患者可能会出现吞咽困难的症状。如果肿瘤在胃和十二指肠连接部位，患者会出现呕吐宿食，即呕吐过夜的食物，还可能出现上腹部胀满、疼痛。出现疼痛是因为肿瘤形成巨大溃疡，溃疡会影响到腹腔内神经引起疼痛。

CA19-9轻度升高或者叫没有意义的升高，暂时不用处理，唯一可以做的是监测，比如告知患者3个月到门诊查CA19-9，看变化趋势。 如果渐渐变低，则不用管；如果持平，也无需特别担心；如果明显升高，此时则需进行进一步的影像学检查。因为CA19-9主要是消化道肿瘤的标志物，会推荐患者查肝胆胰脾B超，甚至可能怀疑结肠、直肠有问题，会推荐做结直肠镜。

胃癌分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期胃癌，从定义上早期肿瘤侵犯深度比较浅，没有周围淋巴结和远处脏器转移，即胃癌未转移到肝脏、肺脏、骨骼等。如果早期胃癌发生转移，比如发生周围淋巴结转移，这时分期已到Ⅲ期。如果发生重要脏器的转移，比如肺脏、肝脏、骨骼、脑转移，分期到Ⅳ期，也叫做晚期胃癌。 现在治疗肿瘤的方法多种多样，如果发生转移，暂时不适合做手术的患者，可以先选择综合治疗，比如化学治疗、靶向治疗，给予此类综合治疗以后，病灶有所缩小，再进行转化治疗，这时可把它转化为早期胃癌，再做手术效果比较好。

直肠指诊是简单、方便的检查方法，是很多基层医院都可以做的检查。虽然直肠指诊不能直接确诊直肠癌，但是通过直肠指诊可以筛查出一部分高危患者。 有的患者进行直肠指诊后，可能在距肛门10cm内会发现直肠肿块，这时会让患者做进一步筛查，比如到消化内科做直肠镜，直肠镜会进一步发现可疑的肿块，取活检送病理，避免漏诊直肠癌。

胃肠化生指胃上皮肠黏膜化，肠上皮化生是一种良性疾病。在高龄的患者，比如50岁以上的老年人多见。临床上这类患者经常发生慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎，做胃镜之后胃镜结果可能会看到胃肠化生，患者不要过于恐慌，要积极拿着报告去消化科就诊，针对慢性胃炎，甚至是慢性萎缩性胃炎进行相应的治疗，胃肠化生可以缓解。

确诊胰腺癌之后，大部分患者已到晚期，失去手术机会，这时全身化疗可能是患者的主要治疗方式。 在化疗期间饮食方面也需要注意，比如化疗期间要清淡饮食，忌食辛辣刺激食物，还有在化疗期间多给予高蛋白的饮食，而避免高脂肪、高热量的饮食。高蛋白饮食患者可以吃优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉、牛肉等含蛋白质丰富的肉类。