甲亢的自我检查与诊断

2023-09-22 10:44阅读:

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当发现颈部增粗,虽然没有其他不适症状,应想到是甲状腺发生肿大,应及时就诊。医生通常通过触诊就可以告知甲状腺是否肿大,有的甲状腺肿大者需做化验检查,必要时还需做甲状腺同位素和超声波检查。

如果有心慌、怕热、出汗、易生气、食欲亢进但还消瘦等症状时,应想到有甲状腺功能亢进的可能性。当发现有浮肿、怕冷、皮肤干燥、食欲减退而体重仍增加等症状,应注意有甲状腺功能减退症的可能。遇到以上两种情况,患者都应及时就诊。

如感冒久治不愈,且感觉颈部疼痛并发热,尤其在甲状腺部位摸到有压痛的包块时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能性,此情况也要及时就诊。特别注意怕热多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤,则更具有诊断意义。

而且临床在诊断甲亢时,仅凭化验甲功还不够,还要结合患者的病史、甲状腺自身抗体、摄碘率、核素扫描及甲状腺B超等相关检查,排除破坏性甲状腺毒症,以最终明确甲亢的病因及类型。

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甲亢是如何诊断的?

患者有很多临床表现的时候,同时有明显的甲状腺功能异常,也就是T3、T4水平升高,T3、T4下降的时候,我们就可以考虑甲状腺功能亢进的诊断。但是这种诊断的是远远不够的,我们还需要进一步明确它的病因,因为不同的原因所导致甲状腺功能亢进,会产生不同的后果。我们常见的原因有哪些呢?最常见的就是老百姓所说的甲亢,也就是我们所说Graves病,还有就是桥本氏病、慢性淋巴甲状腺炎、亚急性甲腺炎;还有过度服用一些碘制剂,一些违规的药物里面含有过多的碘,导致的碘过量出现了甲亢;还有一些,比如说在妊娠期;还有因为肿瘤,甚至有可能是高功能自主性的甲状腺瘤,都可以导致甲状腺功能亢进。也就是说我们在看甲状腺功能亢进化验单的时候,T3、T4水平升高,T3、T4下降,我们一定要去进一步寻找其原因,这种原因将直接指导我们的治疗。比如说亚急性甲状腺炎所导致甲亢,不治疗也会好,没有必要进行治疗。甲亢只是一种对症的处理,让患者发烧、疼痛这些环节,慢慢的甲状腺功能正常了,自然恢复。像产后甲状腺炎大多数也都会恢复,像妊娠期的甲状腺毒症以及怀孕的时候突然出现了甲状腺功能亢进,这种其实很多病人根本不是因为本身甲状腺功能的亢进,而往往是妊娠呕吐导致的状腺功能亢进。还有一些病人,比如说因为过量摄入碘了,那不过量摄入碘,自然甲亢就好了。所以对甲亢的诊断,我们一定要去进行下一步的病因学鉴别,只有在病因学鉴别相对清楚的情况下,才能够合理地指导我们进行去治疗。

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