细菌性肺炎怎么治疗才能彻底根除-有来医生

郭福莹
副主任医师

沈阳医学院附属第二医院

呼吸内科

细菌性肺炎怎么治疗才能彻底根除

2023-09-22 19:07阅读：

手机浏览

细菌性肺炎通过积极的抗生素治疗才能彻底根除，细菌性肺炎的患者在没有痰培养结果回报之前，可经验性使用抗生素。

如果患者比较年轻，肺CT提示的是大叶性肺炎，考虑肺炎链球菌感染可能性大，可使用头孢、青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等相关的药物进行治疗，才能达到彻底根除的目的。

如果患者为老年人，既往有慢性的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病等，要注意到有耐药菌或者杆菌感染的可能性会增加，所以使用抗生素要覆盖杆菌。

要想细菌性肺炎彻底根除，需要根据药敏试验结果选择抗生素，而且使用的抗生素要逐疗程。在使用抗生素的同时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果以及适量的蛋白，提高自身机体免疫力，促进肺炎的恢复。

微信

细菌性肺炎如何治疗最好

细菌性肺炎是细菌感染引起的肺部炎症，因此细菌性肺炎的治疗首先要抗感染。抗感染可以分为经验性抗感...

刘晓红│山西医科大学第二医院

2019/08/28播放(56380)

细菌性肺炎的治疗

"在细菌性肺炎诊断得到明确之后，治疗首先包括积极的支持治疗，包括患者卧床休息，给予高蛋白质、高电解质、高维生素的食物，并且给予适量的水的补充，同时要进行各种相应症状的对症处理。高热的患者，给予物理降温，给予解热镇痛的药物，咳嗽的患者给予止咳的药物，同时要积极地进行排痰的治疗，鼓励患者咳嗽、翻身，同时可以帮助患者拍背，给予足量的化痰解痉的药物，同时可以辅以雾化吸入，这些治疗的作用都是为了患者充分的排出痰液，同时改善各种不适的症状。最要紧的还是抗生素的使用，而抗生素的使用首先会根据患者是属于社区获得性肺炎，还是院内获得性肺炎，根据指南选取相应的药物治疗，同时留取痰液标本，在治疗当中，患者的痰液标本汇报，病原学的结果得到明确，到底是什么样的细菌感染，可以针对相应的细菌感染，采取更合适的抗菌的药物治疗。如果患者治疗的效果不理想，就要进一步的评估患者是不是合并了其它的严重的疾病，比如合并了肺不张、肿瘤，是不是有患者同时存在肺栓塞，或者说患者长期卧床，高龄的老人以前经过了大量抗生素的使用或者是患者感染的是少见的、耐药的致病菌，比如说铜绿假单胞不动杆菌等。如果患者有这些基础病，还可能合并结核、真菌或者病毒性肺炎的治疗，就需要采取更进一步的治疗手段，所以在治疗当中不断的评估，同时根据病原学的结果，调整抗生素包括其它药物的使用，是治疗细菌性肺炎的最主要的手段，才能取得更好的结果。"

语音时长02:56''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/30收听(95038)

01:46

严重细菌性肺炎如何治疗

严重细菌性肺炎治疗的关键是抗菌药物治疗，辅以吸氧、镇咳、化痰、抗休克等对症支持治疗。抗菌药物治...

罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/29播放(79435)

细菌性肺炎是怎么得的

细菌性肺炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、非典型病原菌，比如支原体、衣原体、军团菌，还有真菌等细菌导致肺部感染。细菌会存活在空气中，当人体免疫力下降的时候，肺炎感染菌进入呼吸道，侵袭呼吸道下行进入肺部，出现了肺泡周围的渗出、间质的渗出、炎性的渗出，就会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，甚至伴有喘息、咳血等临床表现。严重的除呼吸道症状之外，还会引起全身的症状，如恶心、呕吐、乏力、腹胀等一系列的症状，所以肺炎主要是通过呼吸道病毒传播引起的呼吸道的细菌。

语音时长01:28''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(58104)

什么是细菌性肺炎？

"细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌以及铜绿假单胞菌等引起的肺炎。肺炎对儿童及老年人的危害比较大。按照解剖学分类，肺炎可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，为了便于治疗，以及经验性使用抗生素，目前把肺炎按照患病场所分为社区获得性肺炎，以及院内获得性肺炎，也就是说在家里得的肺炎，它的细菌和在医院里得的肺炎所感染的细菌是不同的，所运用的抗生素也是有不同的。细菌性肺炎是最多见的，社区性获得性肺炎的常见的致病菌，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等，院内获得性肺炎就与铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等为主，它们选用的抗生素是有区别的，而病情的严重程度也是有区别的。对于老年人的肺炎要及时的去进行治疗，因为老年人的肺炎可以引起多种并发症，是老年人健康的极大威胁。"

语音时长01:38''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(76986)

什么是细菌性肺炎

什么是细菌性肺炎，顾名思义就是引起来肺炎的病原体是细菌感染。细菌感染导致的我们还要区分一下，因为细菌的种类也是比较多，毒力的强弱也有的差距很大，包括它对药物的反应，能选择的药物也可能差距是千差万别的。最常见的还是肺炎链球菌，当然还有一些像金葡，它的这种感染性就比较强，毒力比较强。还有肺克、大肠埃希氏菌，或者是绿脓、鲍曼不动杆菌。每种病原微生物的表现也都不是太一致，对药物反应不是特别强。通常会根据每个得肺炎的患者做痰培养，根据培养出来的细菌类型，选择它的敏感药物，痰培养以后也会做药敏，根据药敏的结果，选择用药。

语音时长01:30''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(44024)

02:45

细菌性肺炎是怎么得的

细菌性肺炎是指肺实质的炎症反应，多由上呼吸道感染、不良生活习惯、慢性病及免疫力低下所致。临床中...

李影捷│江门市五邑中医院

2018/08/31播放(55821)

细菌性肺炎怎么引起的

"细菌性肺炎由细菌感染引起，细菌性肺炎是指细菌入侵机体，累及气管、支气管及肺部，从而引起肺部感染，其包括终末气道、肺泡及肺间质的炎症。细菌性肺炎的特点是感染症状比较重，气道分泌物比较多、大量脓性痰，痰往往带有各自的特点，如铁锈色痰、绿色血痰、果胶样痰等。细菌性肺炎的表现为高热、寒战、咳嗽、咳大量脓性痰，细菌性肺炎的细菌包括需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性杆菌及厌氧菌。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌，常见的革兰阴性杆菌有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，常见的厌氧菌有梭形杆菌和棒状杆菌。细菌性肺炎常常是多种细菌联合感染，因此治疗上常常是多种抗生素的联合使用，经典治疗方案，如二代头孢加左氧氟沙星的联合使用。"

语音时长02:04''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/07/27收听(61528)

什么是细菌性肺炎？

"细菌性肺炎是最常见的肺炎。一般肺炎感染是由于细菌、病毒、支原体等引起来的，细菌性肺炎是因为细菌引起来的肺炎，细菌常见的是革兰氏阳性菌，革兰氏阳性菌常见的是肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎的治疗方法通常是青霉素或者头孢菌素，细菌肺炎的预后要比病毒性肺炎或者其他类型的肺炎治疗效果要好。"

语音时长00:47''

曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/12收听(50342)

细菌性肺炎好治疗吗

细菌性肺炎相对于病毒性肺炎比较好治疗，因为通过化验痰液或者化验血清可以查出有效的致病菌，或者针对药敏试验可以找到有效的抗生素进行对症治疗。细菌性肺炎导致的肺部炎症比较明显，所以咳嗽、咳痰、喘息症状也比较明显，形成的痰液有的是白色泡沫状痰，量比较稀薄，也有的是痰呈黄色、脓稠。针对细菌性肺炎，可以采取针对致病菌应用有效的抗生素。对于革兰氏阴性菌通常采用的是先锋类的二代和三代广谱类抗生素，革兰氏阳性菌也要采取先锋类的抗生素联合喹诺酮类或者氨基糖甙类。针对厌氧菌引起的细菌性肺炎，需要要用氨曲南类药物或者甲硝唑。每一类细菌所形成的炎症都要用有效的抗生素对症治疗，细菌性肺炎是能够查出致病原因的肺炎，所以细菌性肺炎好治疗。

语音时长01:48''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/04/14收听(38740)

细菌性肺炎治疗需要多少钱

"对于细菌性肺炎的病人来讲，治疗的费用也是有所不同的。对于轻症的患者或者是只需要门诊处理，还有只需要口服药的患者，有可能有些患者几百元就可以完成一个疗程，因为抽一个血常规，还有做胸片也就100多元，口服药大概每天也是20-30元，如果整个疗程7-14天，加起来可能是几百元就可以了。但是，对于需要住院的或者是一些危重的患者，包括需要入住ICU的患者，费用是非常的高，所以各个病人费用都是有所不同的。"

语音时长00:51''

吴淑红│南方医科大学顺德医院

2018/05/21收听(21688)

细菌性肺炎如何治疗

"细菌性肺炎的治疗，大家知道是细菌引起的，抗感染治疗是最主要的。比如在门诊的病人，病人如果是在门诊就诊，症状又不是很重主要还是通过经验性的治疗。细菌性肺炎主要是像有些肺炎链球菌、卡他莫拉、支原体、衣原体这些引起的，到门诊就诊以后大夫可能会开一些口服类抗生素，能覆盖致病菌的抗生素。但是也有一部分病人或者老年人有基础疾病的，或者是口服抗生素都有困难，就要到医院去就诊，必要的时候还要做一些病原学的检测，像痰培养，要针对病原微生物针对性的选择敏感的抗生素进行治疗。一般肺炎的治疗也就是一个星期到十天左右的时间，尤其是抗感染药一定要在医生的指导下用，而不能自己随意的去吃，有些药还是有很多的副作用。"

语音时长01:10''

陈谨│首都医科大学附属复兴医院

2018/07/04收听(11026)

细菌性肺炎如何预防

"细菌性肺炎的预防其实是非常的简单的，主要是通过：第一、建议患者戒烟；第二、避免酗酒；第三、就是要常运动，增强免疫力。另外，还有非常重要的就是保持口腔健康，都是经常建议患者如何去预防细菌性肺炎的。对于高危人群，就是有基础疾病的患者，包括有糖尿病、心脏病或者是有肿瘤基础的患者，建议可以预防接种，就是常说的打预防针。打什么预防针？临床上主要是推荐可以打流感疫苗，建议一年打一次，因为流感病毒每年都会有变异的情况。还可以打一种叫肺炎疫苗，建议五年接种一次。"

语音时长01:08''

吴淑红│南方医科大学顺德医院

2018/05/21收听(17112)

细菌性肺炎有什么症状

"细菌性肺炎的症状因人而异，对于社区获得性肺炎，比如一个年轻人或者是在社区获得、在家里头得的肺炎，大家知道微生物尤其是像肺炎链球菌感染以后，它会出现机体还有局部、肺部的一些症状还有全身的症状，主要的局部症状像咳嗽、有炎症气道黏膜或者受刺激；肺泡里面有分泌物以后会出现咳嗽、咳痰，而且痰的性状有的时候还不太一样，白痰、黄痰或者痰中带血丝；有些人除了肺部的症状以外，还有一些全身的症状，比如发烧、寒颤全身症状；还有的人在得细菌性肺炎的时候会出现消化系统的症状，像腹泻、肚子疼症状，这是细菌性肺炎的主要表现。因人而异不完全一样，有的人就表现为咳嗽，也有的人就表现为发烧，没有任何呼吸道的症状。而且对于老年人来说，尤其是高龄的人来说，有时候机体免疫功能比较差反而不太容易出现全身症状，老年人有的仅仅表现为神志的淡漠或者食欲不好。症状差别还是因人而异的，要仔细观察。"

语音时长01:33''

陈谨│首都医科大学附属复兴医院

2018/07/04收听(75821)

02:24

细菌性肺炎一般多久好

细菌性肺炎恢复时间受较多因素影响，包括致病微生物、治疗疗程、病人轻重程度不同，以及病人是否伴有...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/30播放(54726)

01:17

细菌性肺炎严重吗

细菌性肺炎的严重程度不同。症状较轻的患者，仅仅是咳嗽、咳痰，甚至没有发烧的症状，此类患者在门诊...

吴淑红│南方医科大学顺德医院

2018/04/10播放(71322)

细菌性肺炎应该如何预防

"对于细菌性肺炎的预防，应该考虑以下五个方面。第一个方面，环境预防，就是减少在过于寒冷和过于燥热的环境中停留的时间，如果必须在这样的环境中停留时间过长，就要戴口罩、加湿等等防护措施。第二个方面，体质预防，对体质衰弱，或者内热比较大，内湿比较大的以及内寒比较大的个体，容易诱发细菌性感染。这样的体质需要尽可能的采用食疗或者中药治疗的方法进行调整，以避免细菌性肺炎频繁发生。第三个方面，远离患有肺部感染的患者，特别是对于免疫力比较差的个体，要尽量远离肺部感染的患者。第四个方面，采用西药增强免疫，比如口服胸腺肽片和其他增强体质的药物。第五个方面，对于容易发生细菌性肺炎的患者，在冬季高发季节来临之前，注射气管炎疫苗、肺炎疫苗等措施。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

马志杰│河南省中医药研究院附属医院

2018/05/16收听(54283)

细菌性肺炎用什么药

细菌性肺炎需要使用抗生素进行治疗，包括β-内酰胺类抗生素、大环内酯类的抗生素、喹诺酮类抗生素等等。如果患者病情较轻可口服给药，病情较重需要静脉给药。如果患者头孢、青霉素不过敏，可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、头孢呋辛等等。如果患者头孢、青霉素过敏，可以口服莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等等。病情较重者可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素等等。除此之外，也可完善痰培养，根据药敏结果试验选择抗生素。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/19收听(71307)

细菌性肺炎护理注意什么

"细菌性肺炎的护理先要保持呼吸道的通畅，要注意室内空气的流通。患者要保持充足的睡眠，增强免疫力。患者的饮食上要注意好消化、富有营养，可以吃蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、鸡汤、西红柿鸡蛋面条等，避免吃生冷、油炸、油腻、辛辣、刺激的食物。饮食要多样化，要注意不能暴饮暴食，但还要保证人体营养的均衡。如果患者可以见到咳嗽、咯痰，还要避免吃容易生痰的食物，比如肥肉，还有太甜和太咸的食物。可以多吃高纤维的食物，以保持大便的通畅，比如芹菜、红薯等。患者还要多休息、多饮水，老年人要注意要少量多次的饮水，以免一次饮水太多，会引起心衰。"

语音时长01:14''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/12收听(11571)

01:37

细菌性肺炎吃什么好

细菌性肺炎的患儿胃肠消化功能较差，所以选择食物时要选择容易消化的食物，感染之后患儿的机体抵抗力...

刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/05/10播放(94176)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

细菌性肺炎怎么治疗才能彻底根除

相关推荐

医生作品更多