做了精索静脉曲张手术后阴囊疼痛-有来医生

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

做了精索静脉曲张手术后阴囊疼痛

2023-09-22 19:07阅读：

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做了精索静脉曲张手术后阴囊有疼痛，首先要考虑是否并发急性睾丸炎或附睾炎，并排查是否存在前列腺炎、手术所致局部损伤等，以便于后续治疗。

1、并发急性睾丸炎或附睾炎：如果发现有阴囊明显疼痛，要判断是否有阴囊肿大、阴囊皮肤发红，是否有寒战、高热等症状，很多就是手术后并发了睾丸炎、附睾炎。

患者需要卧床休息，及时做B超检查可以确诊，明确诊断后需要口服广谱抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克洛等。或是口服中成药，以清热解毒。

2、前列腺炎：部分患者因为手术后出现前列腺炎，也会有尿频、尿急、会阴部疼痛等，与手术后长时间禁欲或者性生活频率太高、手淫过多等有关，需要口服治疗前列腺炎的药物，比如阿奇霉素、坦洛新等药。

3、手术所致局部损伤：手术导致的局部损伤，比如在手术过程中损伤周围末梢神经，也会表现有阴囊疼痛的感觉。

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精索静脉曲张手术后阴囊肿大怎么办

"精索静脉曲张手术后出现阴囊肿大，建议卧床休息，并请主管医生观察和处理。通常常见的原因：1、精索静脉曲张手术后，过度活动可能出现精索再次曲张，淤积时可出现阴囊肿大；或者见于手术结扎不完全，而过早活动后出现血管再次曲张，出现阴囊肿大。2、手术后腹股沟区切口的渗液向下流入阴囊，可出现阴囊肿大。此时触摸阴囊内不能触及阴囊内的血管，而触及到液性或囊性的物质，可以进一步行B超检查，了解是否存在阴囊积血或积液的情况。一般卧床3天，将阴囊托起、垫高，水肿可逐渐消退。但如果水肿或积液量较多，必要时需穿刺抽液才可以减轻阴囊水肿。3、也可能出现手术后的感染，出现阴囊的肿大或者疼痛，但通常感染可能出现体温升高和阴囊皮肤的红肿等现象。活动时患者可能出现疼痛，感染的几率发生比较低，常见于免疫力比较低下的患者，但也不排除有感染的可能性，建议主管医生观察后处理。"

语音时长01:35''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/20收听(32794)

01:45

做了精索静脉曲张手术后可以生孩子吗

多数精索静脉曲张所导致的精子质量下降患者，进行精索静脉曲张手术后，通常可以正常使女方怀孕。精索...

刘保兴│中日友好医院

2021/09/12播放(57792)

精索静脉曲张手术后需要注意什么

精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(82808)

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛怎么办

"首先，先要明确一点，精索静脉曲张手术之前是否有睾丸疼痛。因为做的精索静脉曲张手术，只是把上侧的精索静脉结扎，底下蚯蚓状的曲张血管并不能够马上消退，只能等待上侧形成新的侧支循环以后才能慢慢吸收。所以，如果术前就有睾丸疼痛，有可能是精索静脉曲张坠痛导致的。做完手术以后疼痛不会马上消失，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐好转，不用着急，定期复查，耐心等待就可以了。但如果手术之前没有任何疼痛，手术以后出现疼痛，有可能是术后感染导致的，如附睾炎炎症刺激。可以做彩超进行判断，如果是炎症刺激导致的，会有炎症变化，可以应用一些抗生素抗感染治疗，一般能够缓解疼痛。"

语音时长01:32''

田硕│石家庄市人民医院

2018/05/04收听(62944)

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛正常吗

"静脉曲张手术的时候多采用高位精索静脉曲张的结扎手术，手术以后短期内一部分病人可能会出现手术一侧阴囊的坠胀感或者是疼痛。精索静脉曲张是临床上一种非常常见的疾病，多见于青年男性，精索静脉曲张发展到一定程度可能会影响睾丸的发育，影响睾丸的生精功能，影响生育。所以如果是比较严重的精索静脉曲张，应该进行手术。一般随着时间的延长，随着这种手术后的康复，睾丸疼痛的现象也会逐渐改善，并不需要进行特殊的处理。但是也会有一部分病人在手术以后，出现明显的睾丸肿大或者是附睾的肿大、疼痛，这种情况就要观察是否存在睾丸炎或者是附睾炎，如果出现了睾丸炎、附睾炎，则需要用一些药物进行治疗。患者手术后不能太过劳累，避免进行体力劳动，并且要减少激烈运动，否则也有可能导致创口撕裂。患者在手术后也应该穿宽松的三角内裤，这样有助于托起阴囊，减轻阴囊部位水肿、疼痛的现象。"

语音时长01:34''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/09收听(69178)

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛是怎么回事

"精索静脉曲张手术后，患者出现睾丸疼痛是一种很正常的现象，这是因为手术后血液循环不好引起的。建立起侧支循环以后，就会逐渐的恢复正常。建议患者手术后一个月内避免性生活。在饮食上，减少食用辛辣刺激的食品，增加营养，建议多休息，适当的锻炼，还可以服用六味地黄丸等调理。如果患者持久的疼痛不能恢复的话，建议到正规的大医院做复查，接受医生的治疗建议。"

语音时长01:25''

康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心

2018/03/21收听(19062)

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛正常吗

"临床上会有一部分患者精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛的现象。这种情况主要是由于长时间曲张的静脉，结扎后需要一段时间的恢复。比如由于肾上腺产生的儿茶酚胺类激素物质逆流入精索静脉内，导致化学性刺激，需要一段时间的代谢。同时手术结扎精索静脉以后，睾丸局部需要重新建立侧枝循环，组织细胞的代谢以及瘀血需要逐渐的驱散，而会出现局部的疼痛和不适感，这都属于术后必然要经历的现象。有些情况是术中漏扎静脉，导致治疗不彻底而引起的，但需要后续的复查才能够确定，如果有轻微疼痛并且伴有水肿的情况，患者可以口服迈之灵改善循环对症治疗。精索静脉曲张手术后，建议患者3个月内不要进行剧烈的运动，同时不要有性生活以及手淫的现象，或者辛辣刺激饮食，保持足够的休息以及睡眠。"

语音时长01:11''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/19收听(67897)

01:32

做了ERCP手术后还会不会出现疼痛

ERCP术后第一天可出现轻微腹胀，与术中消化道充气有关，无需特别担心。如果出现剧烈腹痛，难以忍...

王志敏│浙江省人民医院

2021/09/01播放(55275)

做了ERCP手术后还会不会出现疼痛

"做了ERCP手术后一般不会再出现疼痛，但也有一些特殊情况，常见情况如下：第一、胃肠胀气：比如在ERCP术后早期，因为做胃肠镜要做胃肠充气才能够进行ERCP的手术操作，故在充气完以后会出现胃肠胀气的症状。但此种胀气的症状一般不会持续很久时间，1-2天等到肠道排气后可以有效恢复。第二、出现相关并发症：在早期如果出现相关并发症，比如ERCP术后出现了并发性的胰腺炎，胰腺炎血尿淀粉酶升高，炎症刺激有时会导致术后出现疼痛等症状。此种疼痛症状主要取决于胰腺炎的严重程度，如果只是轻微的胰腺炎，在积极对症处理，抑制胰酶等治疗后，疼痛可以得到有效缓解。除非是胰腺炎无法控制，进一步加重，疼痛可能会加剧。第三、其它情况：如果远期又出现了相应疼痛的症状，主要考虑进行ERCP手术后相关的病因是否有复发，或者没有得到完善解决，比如ERCP进行取石的石头没有取干净。当然，有可能再次诱发急性胆管炎，从而出现疼痛，或者术后该病因已经解决了，但是又复发了，比如结石复发又导致了相关异常，也会出现疼痛症状。"

语音时长01:55''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/28收听(69362)

精索静脉曲张手术后的危害

"精索静脉曲张手术，是结扎曲张的精索内静脉，从而降低曲张的血管对睾丸、生精上皮等的影响，所以精索静脉曲张手术利大于弊。它可能存在的危害：1、局部手术瘢痕可以影响阴囊局部的美观，并且有可能形成痛性的瘢痕，造成长期慢性疼痛。2、手术有复发的可能性，手术完后有可能曲张的血管再次曲张，可能因为手术中结扎不彻底或者存在有侧支循环未结扎。3、手术可能会导致精索的动脉损伤，而导致睾丸局部缺血，出现局部萎缩或完全萎缩的风险。4、手术后可能会合并局部的感染，或者阴囊的感染，而造成局部皮肤红肿、溃烂，甚至全身中毒反应。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(35392)

精索静脉曲张手术后的注意事项有哪些

"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"

语音时长01:00''

陈慧兴│上海市第一人民医院

2018/04/18收听(36314)

精索静脉曲张手术后吃什么

"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"

语音时长01:22''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/02收听(60451)

02:00

精索静脉曲张手术后的危害

精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：

1、

张祥生│河南省人民医院

2021/09/28播放(62786)

阴囊精索静脉曲张的症状

"精索静脉曲张青年男性比较多见，它的症状根据人的体质不同而不同，一般发生在左侧，比较敏感的人可以发生左侧阴囊下坠，有的人还会伴随腹股沟处的疼痛不适，如果比较严重的，可以看到阴囊外有怒张的静脉血管，用手摸可以摸到阴囊下方有蚯蚓状的絮状物，一般是血管。如果症状不严重的，需要医生体检可以鉴别的，一般需要患者吸气鼓起肚子增加腹压，这种情况下看一下患者是否有静脉的曲张。"

语音时长01:21''

田硕│石家庄市人民医院

2018/03/15收听(21638)

精索静脉曲张手术后的注意事项有哪些

一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。

语音时长01:18''

陈善闻│复旦大学附属华山医院

2018/05/18收听(93321)

01:43

精索静脉曲张是在睾丸上还是阴囊内

精索静脉曲张是在睾丸的上方，也是在阴囊内。精索静脉曲张的程度比较轻时，一般并没有明显的临床症状...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/13播放(86371)

01:54

精索静脉曲张手术后注意事项

精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影...

张勤俭│郴州市第一人民医院

2018/11/16播放(76944)

精索静脉曲张手术后注意事项

"精索静脉曲张手术后，应该注意是否有阴囊积液以及睾丸鞘膜积液，引起的主要原因是手术中淋巴管的损伤有关，静脉被结扎后回流受阻，导致阴囊积液或者鞘膜积液。注意是否有睾丸萎缩，手术中有可能损伤睾丸动脉，导致睾丸萎缩，注意是否有神经损伤的表现。由于精索静脉曲张有一种手术方式是腹股沟精索内静脉高位结扎，有可能损伤腹股沟神经、生殖股神经等。应该注意是否有输精管损伤，因为精索静脉曲张整个输精管与精索静脉伴行。注意手术后是否有附睾炎、睾丸炎，手术后应该多卧床休息，抗炎治疗。"

语音时长01:22''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/25收听(87683)

精索静脉曲张手术后吃什么好

精索静脉曲张术后早期吃润肠通便食物，如香蕉、各种蔬菜、芝麻油等，可以改善便秘，减轻手术后因用力大便造成的切口疼痛。清淡饮食，适当补充各种新鲜蔬菜、水果，这些食物含有大量维生素、矿物质和粗食纤维，同时精蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、豆浆、鱼、鸡蛋等富含蛋白质的食物，增强人体免疫力，促进切口愈合。不要过早进食辛辣的食物、油炸、油煎、生冷的食物，避免切口充血发炎。精索静脉曲张术后后期切口完全愈合，进食改善精子的食物，合理搭配，定期复查精液常规。

语音时长01:21''

邱实│北部战区总医院

2020/10/13收听(30406)

阴囊精索静脉曲张的表现

"阴囊精索静脉曲张的表现有以下几种：1、局部疼痛，精索静脉曲张会导致睾丸和阴囊疼痛，在平躺的时候疼痛感会有所减轻。2、性功能障碍，精索静脉曲张会导致患者性欲减退，在性生活的过程中会感觉阴囊疼痛，患者会对性生活产生恐惧，影响性和谐。3、神经衰弱，患者因为焦虑和担心，时间长了会出现身体乏力、头晕、恶心等症状。4、不育，精索静脉曲张会导致血液循环不畅，导致睾丸温度升高，这会对精子的生成和精子质量产生影响，容易引发弱精、少精等，影响男性的生育功能，给家庭带来伤害。由此可见，精索静脉曲张比较严重，需要及时到正规医院进行治疗，避免延误病情。"

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(58024)

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