脑胶质瘤判断是几级，需要将肿瘤切下来，然后送病理化验，最终靠病理来明确是几级的胶质瘤。只有病理才是最终的诊断，也是最准确的。

其他的根据影像学判断以及根据经验判断，还有根据手术当中所看到的肿瘤的形态、质地等等判断，都不是非常准确，但是也可以大致地判断一下肿瘤的级别。

1、核磁共振检查结果：是一种环形的强化，不规则强化，考虑可能是胶质瘤的三级、四级，就是高级别的胶质瘤。如果肿瘤在磁共振上面没有明显的强化，考虑可能是低级别的胶质瘤，也就是一级、二级。

2、生长部位：另外肿瘤的生长部位也可以大致判断肿瘤的级别，比如如果是儿童，发生在小脑部位的胶质瘤，通常是一级胶质瘤，是偏良性的肿瘤，预后是比较好的。

3、质地、形态：如果手术当中发现肿瘤是一种烂肉样的、血供非常丰富、质地比较稀软，这种情况肿瘤一般是高级别的胶质瘤，也就是三级或者四级的胶质瘤。如果手术当中发现肿瘤质地是灰白色的，质地比较韧，一般来说是低级别的胶质瘤，也就是二级胶质瘤。