甲状腺总T4偏高，说明出现甲状腺的分泌激素亢进的情况，但是在甲状腺的所有激素中，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，在机体发挥作用的甲状腺激素中主要以游离T3为主，而游离T4和其他激素，作用相对较弱。

在甲状腺肿提示偏高的情况下，如果没有促甲状腺素，即TSH升高，可以暂时观察病情，定期复查即可，不需要进行药物的干预。如果合并有游离T3、游离T4的升高和变化，TSH有明显的降低，一般诊断为甲状腺功能亢进，需要对甲亢进行治疗。

单纯的总T4水平升高，在临床中，一般不给予治疗，可以定期进行复查，如1个月、3个月、半年复查，还要进行甲状腺彩超检查。