决定生男生女的主要因素是男性携带的性染色体。性染色体，如其名称所示，是决定性别的染色体。在人类的生殖细胞中，存在23对共46条染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体。女性的性染色体组合为XX，而男性的性染色体组合为XY。

在生殖细胞的减数分裂过程中，23对染色体会被分成23条，其中卵子只包含X性染色体，而精子则可能包含X或Y性染色体。当精子和卵子结合时，受精卵的染色体数量恢复到23对。如果含有X染色体的精子与卵子结合，受精卵就会成为XX型，进而发育成女性胎儿；而如果含有Y染色体的精子与卵子结合，受精卵就会成为XY型，进而发育成男性胎儿。

因此，生男生女取决于参与受精的是X精子还是Y精子。而精子和卵子的结合是随机的，这是自然界的规律，这样才能维持人类两性比例的大体平衡。

参考资料：周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.