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Rh血型不合溶血病怎么治疗
2023-12-05 10:29:26阅读:-
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Rh血型不合溶血病怎么治疗
Rh血型不合溶血病是涉及新生儿与母亲Rh血型不匹配导致的溶血反应,治疗主要包括换血治疗、光疗和静脉注射免疫球蛋白。
1、换血治疗:目前常采用O型Rh红细胞和新鲜血浆或新鲜冷冻血浆进行换血,所有血制品必须与患儿红细胞及母亲血浆进行交叉配型,以确保匹配,换血量约为被换血婴儿血量的2倍,大约为160mL/kg。
2、光疗:使用450nm的蓝光,可使胆红素Ⅸ在5和15碳桥处发生异构化,形成水溶性的特异性光异构体。光疗的指征包括总胆红素在204-255μmol/L以上,生后36小时内出现黄疸并迅速加重,以及胎儿产前已经为Rh溶血病,出生后一旦出现黄疸即应开始治疗。
3、静脉注射免疫球蛋白:可通过抑制溶血来减少对换血的需求,尤其是多次应用静脉注射免疫球蛋白对阻断溶血更为有效。
参考资料:王振城等主编,实用血液内科学,上海交通大学出版社,2018.06,第206页
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