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    简介:刘尚勤,武汉大学中南医院,血液内科,主任医师,教授,博士生导师。擅长多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。现任海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专业委员会常务委员、中国医药教育协会食品卫生安全教育专委会专家委员、湖北省血液学会副主任委员,湖北省中西医结合血液学会常委、亚太医学生物免疫学会常务理事、亚太医学生物免疫学会血液学专业委员会副主任委员、湖北医学生物免疫学会副理事长、湖北医学生物免疫学会血液学分会主任委员、中华中医药学会血液病分会第二届委员会常务委员。曾获日本血液学年会优秀论文奖,中国中西医结合血液学分会优秀论文三等奖,湖北省自然科学三等奖,湖北省科技进步三等奖和武汉市科技进步三等奖。曾在美国《癌症研究》、《血液》、英国《癌基因》、日本《国际血液学杂志》、《欧洲血液学杂志》和中国《中华病理学杂志》、《中国医学杂志外文版》、《实验血液学杂志》、《临床血液学杂志》等杂志发表过文章,共发SCI文章15篇,影响因子共达70多点,其中第一作者SCI文章5篇。
    擅长:多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。
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    刘尚勤医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频21
    3. 文章5152
    急性淋巴细胞白血病的症状
    急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病, 症状包括疲劳、发热、食欲减退、出血、淋巴结肿大、睾丸肿大、骨关节疼痛等 。 疲劳 急性淋巴细胞白血病会影响正常的造血功能,导致红细胞减少,进而影响血液运输氧气的能力,使身体处于缺氧状态,从而引发乏力的症状。疲劳感广泛分布于全身各处,但以肌肉最为明显,且日常活动后尤为显著,休息后可能无法缓解。 发热 由于白血病细胞大量增生,导致机体正常免疫功能受损,容易并发感染,机体产热增加而出现发热的症状。发热通常出现在体温调节中枢,可能伴有寒战、出汗等不适症状。急性白血病通常会出现低热或者体温高达39-40℃。 食欲减退 由于贫血及白血病细胞对消化道的浸润,患者可能出现食欲不振的症状,且常伴有恶心、呕吐等不适感。 出血 由于白血病细胞异常增殖,影响巨核细胞正常分化成熟为成熟的血小板,导致凝血功能障碍,引起出血倾向。出血可发生在任何部位,常见皮肤黏膜下出血点、瘀斑等症状,严重时可有鼻腔、牙龈出血等情况发生,女性患者可能出现月经量过多。 淋巴结肿大 由于白血病细胞大量无序增生,导致淋巴组织受到侵犯和浸润,引起淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常出现在颈部、腋窝或腹股沟等处,触感较软,可移动,有时伴有疼痛或压痛,且通常为无痛性。 睾丸肿大 急性淋巴细胞白血病还可能浸润到睾丸,导致睾丸无痛性肿大,局部变硬,阴囊皮肤色泽可能改变,颜色加深。睾丸肿大一般为单侧,少数患者可有睾丸肿大伴胀痛、下坠不适症状。 骨关节疼痛 白血病细胞在骨髓中大量增殖,可能会刺激骨膜和周围的神经组织,导致胸腰、骶部等部位的骨痛和关节疼痛,活动时可能加剧。此外,患者还可能出现胸骨压痛的症状,多见于胸骨中下部,疼痛程度不一。
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    2025-03-19
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    血小板增多症的症状
    血小板增多症的症状 主要为出血、血栓形成、脾大和其他症状等 ,如过出现上述情况,应及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。 出血 血小板增多症患者常出现皮肤黏膜的出血点和瘀斑。由于血小板数量增多,功能可能出现异常,导致凝血机制受损,出血可能表现为自发性,且易反复发作,严重时还可出现牙龈出血、鼻出血、胃肠道出血等。 血栓形成 血小板增多易导致血液高凝状态,从而增加血栓形成的风险。血栓形成可发生在身体的任何部位,如心脏、脑血管、肢体血管等,引起相应的栓塞症状,具体表现包括胸闷、肢体麻木、疼痛、腹痛、恶心、呕吐等。 脾大 部分患者可出现脾脏肿大的症状,这是由于血小板增多导致骨髓造血功能亢进,进而引起脾脏代偿性增大。脾大可能伴随贫血、肝脾区疼痛等症状。查体时,医生可触及肿大的脾脏。 其他症状 除了上述主要症状外,血小板增多症患者还可能出现一些非特异性症状,如疲劳、乏力、发热等。这些症状可能因个体差异而有所不同,且并非所有患者都会出现。
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    2025-03-18
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    慢性粒细胞白血病的病因
    慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,其病因复杂,涉及多种因素。包括遗传因素、生活方式因素等。 1、遗传因素: 慢性粒细胞白血病具有一定的家族聚集性,表明遗传因素在其发病中起重要作用。部分患者存在基因突变或染色体异常,如BCR-ABL1融合基因,这是慢性粒细胞白血病最常见的遗传异常,这种融合基因由位于9号染色体上的ABL1基因与位于22号染色体上的BCR基因融合而成,产生的BCR-ABL1融合蛋白具有酪氨酸激酶活性,能够促进细胞过度增殖,从而引发白血病。 2、生活方式因素: 不良的生活习惯如长期熬夜、吸烟、酗酒等,也可能对机体的免疫系统产生负面影响,从而增加患慢性粒细胞白血病的风险。 3、电离辐射: 电离辐射是慢性粒细胞白血病的潜在诱因之一,长期暴露于电离辐射环境下的人群,如核工业工作者、放射科医生等,电离辐射能够损伤骨髓中的造血干细胞,导致DNA突变、断裂和重组,进而引发白血病。 4、化学物质: 长期接触某些化学物质,如苯及其衍生物,也可能增加患慢性粒细胞白血病的风险。这些化学物质能够损伤干细胞的染色体,从而引发基因突变和细胞增殖失控。此外,新装修的房屋或新家具中可能释放出的化学物质,以及某些药物,也可能对造血系统产生不良影响,增加患病风险。 病毒感染和免疫功能异常也可能与慢性粒细胞白血病的发病有关,某些病毒感染,如人类T细胞白血病病毒,已被证实与成人T细胞白血病的发病密切相关。 慢性粒细胞白血病的症状 患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这种乏力感可能会逐渐加重,起初可能只是在剧烈活动后感觉疲劳,后期即使是轻度的日常活动,如短距离散步、简单家务等,也会感到力不从心。 部分患者会出现持续性低热,这种低热可能在午后或夜间更为明显,体温波动不大。低热是由于白血病细胞释放的致热物质影响了体温调节中枢,或者身体对白血病细胞的免疫反应产生的热量。 脾脏肿大是慢性粒细胞白血病的显著特征之一,随着病情发展,脾脏会逐渐增大,患者可感到左上腹有坠胀、胀满或隐痛的感觉。在早期,这种感觉可能比较轻微,容易被忽视;随着脾脏的不断增大,腹部不适会越发明显,可能会影响患者的食欲和正常活动。
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    2025-03-18
    霍奇金淋巴瘤是什么意思
    霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,可以从其组织病理学类型、病因与发病机制等方面进行了解。 1、组织病理学类型: 霍奇金淋巴瘤根据其组织病理学特征可分为四种主要类型,淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。这些类型的分类基于里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和恰当治疗的主要因素。 2、病因与发病机制: 霍奇金淋巴瘤的病因尚未完全明确,但可能与遗传、环境和免疫因素有关。遗传因素方面,有家族史的人患霍奇金淋巴瘤的风险较高。环境因素方面,接触某些化学物质(如除草剂、杀虫剂、氯酚、苯等有机溶剂)和染发剂可能增加患病风险。免疫因素方面,免疫异常可能促进淋巴瘤的发生和发展。 3、诊断方法: 霍奇金淋巴瘤的诊断通常依赖于体格检查、影像学检查和病理学检查。体格检查可发现肿大的淋巴结和其他异常体征,影像学检查(如CT、MRI和PET-CT)有助于评估淋巴结和结外器官的受累情况。病理学检查是确诊霍奇金淋巴瘤的关键,包括淋巴结活检和免疫组化染色等。 霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治疗等。化疗和放疗是主要的治疗手段,特别是对于早期患者。手术主要用于明确病理诊断和辅助治疗。靶向治疗和免疫治疗在近年来取得了显著进展,为患者提供了新的治疗选择。 霍奇金淋巴瘤的症状 部分患者会出现发热症状,体温可呈周期性升高,称为佩尔 - 埃布斯坦热,表现为高热与无热期交替出现,周期长短不一,从数天到数周不等。也有一些患者表现为持续低热,发热的原因可能与肿瘤细胞释放的致热物质有关,或者是机体对肿瘤的免疫反应所导致。 患者在夜间睡眠时会大量出汗,汗水可能会浸湿睡衣和床单。盗汗的程度因人而异,有的患者可能只是轻微出汗,有的则是大汗淋漓。这种盗汗现象通常与发热等其他全身症状同时出现,也是霍奇金淋巴瘤的常见表现之一。 部分患者会出现肝脏和脾脏肿大,肝脏肿大时,可在右上腹肋缘下触及肿大的肝脏,质地一般较硬;脾脏肿大通常从肋下开始,随着病情发展,肿大程度可能会比较明显。肝脾肿大可能会导致腹部胀满、隐痛等不适症状,也可能会影响肝功能和脾功能。
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    2025-03-18
    血液的运输功能是靠什么完成的
    血液的运输功能主要依靠心脏的泵血功能和血管的分布与功能共同协作,这一过程不仅为人体各组织细胞提供了必要的营养物质和氧气,还帮助排出了废物和二氧化碳,从而维持了人体的正常生理活动。 1、心脏的泵血功能: 动力来源:心脏作为血液的动力器官,具有自律性,可以自动发生节律性兴奋,即心跳。这种节律性的收缩及舒张,为血液在体内的循环提供了原动力。 作用机制:心脏的左心房接收到来自肺部富含氧气的血液,然后通过心脏的收缩,将血液推送到左心室。接着,左心室的强烈收缩将血液通过主动脉输送到全身的动脉系统中,最终达到各个器官和细胞。 2、血管的分布与功能: 血管系统:包括动脉、静脉和毛细血管,它们共同构成了一个遍布全身的管道系统,使得血液能够在其中循环流动。 动脉:作为将血液从心脏输送到全身的管道,动脉具有较厚的血管壁和较强的弹性,能够承受心脏泵血时产生的压力。 静脉:负责将血液从身体各部分输送回心脏,其中静脉瓣的存在可以控制血液向一定的方向流动,避免血液倒流。 毛细血管:连接动脉和静脉的桥梁,也是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。在毛细血管处,血液中的氧气和营养物质被输送到组织细胞,同时组织细胞产生的二氧化碳和其他废物被收集到血液中 日常需定期进行心血管健康检查,如血压、血脂、血糖和心电图等,可以及时发现并干预潜在的心血管疾病风险。了解和学习有关血液循环健康的知识,接受专业医生的咨询和指导,对于预防心血管疾病、维护血液循环健康具有重要意义。 生活习惯对血液循环的影响 饮食与运动: 健康的饮食习惯和适量的运动可以促进血液循环。富含纤维、抗氧化剂和Omega-3脂肪酸的食物有助于降低血液粘稠度,减少心血管疾病的风险。而定期的有氧运动可以增强心脏功能,提高血液循环效率。 减压与休息: 长期的精神压力和缺乏休息会导致心血管系统负担加重,影响血液循环。因此,学会减压、保持充足的睡眠和规律的作息对于维护血液循环健康至关重要。
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    2025-03-18
    孩子贫血有哪些症状表现
    孩子贫血是指血液中的红细胞数量或者血红蛋白浓度低于正常水平,导致血液携带氧气的能力下降,影响身体的正常功能。贫血在儿童中较为常见,可能由多种原因引起,孩子可能会出现面色苍白、疲劳乏力等症状表现。 1、面色苍白: 由于贫血导致血红蛋白减少,血液中的红细胞携氧能力下降,使得皮肤黏膜呈现出苍白的颜色,这种苍白通常首先出现在眼睑内侧、指甲床和手掌等部位,随着贫血程度的加重,面色苍白会变得更加明显,甚至扩展到面部、口唇和全身皮肤。 2、疲劳乏力: 孩子贫血时,由于身体组织得不到足够的氧气供应,会出现疲劳乏力的症状,孩子可能会比平时更容易感到疲倦,不愿意参加活动或玩耍,即使进行轻微的身体活动也会感到力不从心。 3、食欲不振: 贫血还会影响孩子的消化系统功能,导致食欲不振,孩子可能会出现对食物的兴趣降低,食量减少,甚至可能出现偏食或厌食的情况,长期食欲不振会导致孩子营养摄入不足,进一步加重贫血症状,形成恶性循环。 4、呼吸急促: 为了补偿氧气供应不足,孩子的心脏可能会加快跳动以泵送更多的血液,同时呼吸也会变得急促,这种呼吸急促和心率加快在轻微活动时即可出现,随着贫血程度的加重,即使在安静状态下也会持续存在。 5、烦躁不安: 贫血还会影响孩子的中枢神经系统功能,导致精神不振、烦躁不安等症状,这些症状会随着贫血程度的加重而变得更加明显,严重时甚至可能出现头痛、头晕、眼前发黑或耳鸣等表现。 贫血不仅影响孩子的身体健康,还可能对其心理产生影响,家长应关注孩子的心理变化,鼓励其保持乐观心态,积极配合治疗,家长自身也应保持冷静,给予孩子足够的关爱和支持。 在日常生活中治疗孩子贫血需要注意什么 遵医嘱用药: 确诊病因后,家长应严格遵医嘱给孩子用药,对于缺铁性贫血,需补充铁剂,对于维生素B12或叶酸缺乏性贫血,需补充相应的营养素,切勿自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果。 饮食调整: 在治疗期间,家长还需注意孩子的饮食调整,根据贫血原因增加富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物摄入,如瘦肉、肝脏、绿叶蔬菜等。 定期复查: 孩子贫血治疗后,家长应遵医嘱定期带孩子复查血常规等指标,以监测病情变化和治疗效果,一旦发现异常,应及时就医调整治疗方案。
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    2025-03-18
    红细胞和潜血哪个严重
    在医疗检测中,红细胞和潜血常常作为评估泌尿系统健康的重要指标。哪个更严重,并不能一概而论。潜血虽然轻微,但可能是严重疾病的早期信号;而红细胞虽然直接反映了出血情况,但严重程度还需结合红细胞数量、相关症状及其他检查结果来判断。 潜血,即尿液中检测出红细胞破裂后释放的血红蛋白,通常表明泌尿系统存在轻微的损伤或出血。可能由多种原因引起,如剧烈运动、尿路感染、肾结石等。在多数情况下,潜血本身并不严重,是身体发出的一种警告信号,提示需要进一步检查以确定潜在病因。 而红细胞在尿液中的出现,则更为直接地反映了泌尿系统的出血情况。红细胞数量的多少,可以反映出血的严重程度和可能的病因。轻度红细胞增多可能由剧烈运动、感染等良性因素引起,而中度和重度红细胞增多则可能与尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、膀胱肿瘤等严重疾病相关。 出现红细胞可能是由于炎症、结石、肿瘤等多种原因引起。如泌尿系统感染时,炎症刺激尿路黏膜可导致红细胞出现;肾结石在移动过程中可能损伤尿路组织,引起出血出现红细胞。而潜血阳性可能是轻微出血、早期病变或者标本污染等原因。如早期的肾脏疾病可能仅有潜血阳性,而红细胞尚未出现明显增多。 在判断病情严重程度时,不能仅仅依据红细胞或潜血的结果。需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断。如果仅有潜血阳性,无其他不适症状,可能病情相对较轻;但如果同时伴有疼痛、发热、体重下降等症状,就需要进一步检查以明确病因。如果尿液中出现大量红细胞,同时伴有腰痛、排尿困难等症状,可能提示泌尿系统结石或肿瘤等较为严重的疾病。 及时咨询专业医生进行进一步的检查和诊断,通过科学的医疗手段,可以更准确地了解自身状况,从而采取有效的治疗措施,保障泌尿系统的健康。同时,保持良好的生活习惯和规律的体检也是预防疾病、维护健康的重要措施。
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    2025-03-17
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    怎样判断自己血液粘稠
    判断自己血液是否粘稠需要综合考虑身体症状、日常生活表现以及体检和实验室检查的结果。如果出现以下提到的症状或表现,建议及时就医进行专业检查和治疗。 1、观察身体症状: 神经系统症状:包括头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、肢体麻木等。这些症状可能表明血液黏稠度增加,影响了血液循环和神经系统的正常功能。 循环系统症状:血液粘稠可能导致血液循环减慢,出现心悸、心绞痛甚至心肌梗死等心血管系统症状。这些症状较为严重,需及时就医。 其他系统症状:还可能伴随呼吸系统症状如气短、喘息、呼吸困难;消化系统症状如食欲不振、恶心、呕吐;以及泌尿系统症状如少尿、多尿、尿频等。 2、观察日常生活表现: 手掌颜色与温度:手掌出现发红发紫,并且伴随手脚冰凉,这可能是血液循环不畅的表现,可能与血液粘稠有关。 发麻与指甲状况:容易感到发麻,指甲凹凸不平,也可能是血液粘稠导致末梢血液循环不良的症状。 晨起状态:晨起时感到头晕、不清醒,思维变得迟钝,这可能与夜间血液循环减慢,血液粘稠度增加有关。 体力活动时的反应:蹲着干活时容易喘气,或者稍微活动后就感到疲劳,这也可能是血液粘稠导致血液循环不畅的表现。 3、体检与实验室检查: 定期体检:定期进行体检,特别是关注血脂、血糖、血压等指标的变化,这些指标与血液粘稠度密切相关。 血液检查:通过专业的血液检查,如血流变学检查,可以直接了解血液的粘稠度和流变学特性。 需注意,血液粘稠并不是一个独立的疾病,而是多种疾病或不良生活习惯导致的血液状态改变。因此在日常生活中应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以预防和改善血液粘稠的情况。
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    2025-03-17
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