颤证的基本病机是肝风内动和筋脉失养，病理性质为本虚标实，病位在筋脉，与肝、肾、脾有关，初期以标实为主，后期因虚致实、因实致虚，病理变化复杂。

1、颤证的基本病机是肝风内动和筋脉失养，肝是身体的主要筋膜器官，当筋脉失去自我调节能力时，就会随风而动，导致肢体和头颈的颤抖和摇动。此外，还有肝阳化风、血虚生风、阴虚风动、瘀血生风、痰热动风等不同的病机。

2、颤证的病位主要在筋脉，与肝、肾、脾等脏器有关。各种原因导致气血阴精亏虚，无法滋养筋脉，或痰浊、瘀血阻塞经脉，气血运行不畅，筋脉失养；或热邪过盛，扰动筋脉，导致肢体拘急颤动。

3、颤证的病理性质通常是本虚标实，本虚指的是脏腑功能减退，精血亏虚；标实则是指风、火、痰、瘀等病理因素。在疾病初期，标实表现较为突出，随着病程的延长，本虚的症状逐渐加重，常常因虚致实，因实致虚，病理变化复杂，虚实寒热夹杂。

参考资料：刘泰,帕金森病防治必读,中国中医药出版社,2020.05