子宫肌瘤的手术治疗原因症状明显、肌瘤较大或肌瘤短期内迅速长大等。

1、症状明显：月经量过多导致严重贫血，药物治疗无效；严重痛经、性交痛或慢性盆腔疼痛，影响正常工作、生活，药物止痛效果不佳；因肌瘤变性、扭转而引起剧烈疼痛；有明显的压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难或便秘，用其他方法不能缓解。

2、肌瘤较大：肌瘤直径超过5厘米或子宫大小超过孕两个半月大小，已达到手术标准。巨大的肌瘤不管有无症状都应考虑手术，因为即使到了绝经期，这么大的肌瘤也很难萎缩，反而增加了恶变的机会。

3、肌瘤短期内迅速长大：良性的子宫肌瘤生长缓慢，但若短期内迅速长大，如半年内肌瘤由原来的大小增加为原来的两倍，或在更年期之后肌瘤不但不萎缩反而增大，则提示有恶性变的可能，需尽早手术。

4、不孕或反复流产、早产：高度怀疑不孕或反复流产、早产的原因是由于子宫肌瘤的存在，患者又很想生育时，可以开刀将肌瘤拿掉，而保留子宫，以增加患者的生育机会。

参考资料：徐丛剑主编.子宫肌瘤、子宫内膜异位症与子宫腺肌病[M].上海科学普及出版社,2003.08.