肛管内括约肌失弛缓症治疗方法-有来医生

周海洋
副主任医师

上海长征医院

肛肠外科

肛管内括约肌失弛缓症治疗方法

2023-12-27 14:24阅读：

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肛管内括约肌失弛缓症的治疗方法主要有两种：

1、保守治疗：通过口服粗纤维食物和使用缓泻剂，可以获得暂时性的效果，但无法根治。在局部麻醉下进行肛管扩张也有一定的疗效。生物反馈疗法可以帮助训练身体控制功能，并可能获得较好的疗效。

2、手术治疗：对于严格保守治疗无效的患者，可以考虑进行肛管内括约肌和直肠平滑肌部分切除术。这种手术方式对于原发性排便过少的患者特别有效，术后90.4%的患者症状得到改善，排便次数和直肠压力恢复正常。

患者应及时到正规医院完善相关检查，再采用合适的方法积极治疗。治疗期间养成良好的饮食习惯，一般是以清淡容易消化的食物为主，而辛辣刺激性食物要避免。

参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

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贲门失弛缓症怎么治疗

"贲门失弛缓症是动力性疾病，是食道下段括约肌增厚，局部产生持续的高压带，最终导致食物甚至水分流失，无法通过食道下段括约肌。患者会出现吞咽困难、呕吐，贲门失弛缓症可以通过以下几种方法治疗：1、药物治疗，可以使用硝酸甘油以及调节胃肠蠕动的药物；2、内镜下治疗，通过内镜下使用POEM手术治疗；3、手术治疗，通过手术将肥厚的括约肌切除一部分。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/30收听(46629)

01:38

贲门失弛缓症怎么引起的

贲门失弛缓症是一种功能性疾病，由于食管神经肌肉功能失调引起。主要特征是食管蠕动减弱，食管贲门口...

张波│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(96284)

02:03

贲门失弛缓症怎么治疗

贲门失弛缓症治疗方法如下：

1、内镜治疗：为目前最新的技术，经口内镜下肌切开术，通...

张波│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(65276)

01:43

贲门失弛缓症怎么治疗

贲门失弛缓症是一种病因尚不十分明确，累及到食管平滑肌及食管下段括约肌的疾病，因此治疗起来比较困...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/14播放(73729)

贲门失弛缓症怎么治疗

"贲门失弛缓症的治疗主要包括：一、内科治疗。1、从生活习惯、饮食方面进行治疗，建议进食流质、易消化的食物，细嚼慢咽，少量多餐。2、通过药物，包括硝酸甘油制剂、钙通道阻滞剂、抗焦虑抑郁的药物、镇静剂。3、内镜治疗，包括两种：一种是内镜下对贲门的扩张治疗，内镜下通过水囊或者探条，对贲门局部进行扩张治疗；另一种是内镜下微创肌肉切开术，通过内镜切开食管黏膜进入黏膜下层，然后建立隧道，在贲门的周围把黏膜下环肌及纵肌切开，达到贲门松弛的作用。二、外科手术治疗，是内科保守治疗失败或者出现严重的并发症，比如内镜下扩张治疗出现穿孔，再进行外科手术治疗，用的比较多的是改良的Heller手术。贲门失弛缓症的治疗主要是内科内镜下治疗和外科手术治疗，目前内镜下治疗相对更为有效，对患者应用更为广泛。"

语音时长02:07''

张海宁│呼伦贝尔市人民医院

2019/03/12收听(41956)

肛管内括约肌痉挛性收缩怎么治疗

"肛门内括约肌出现痉挛性的收缩，应该怎样治疗？第一种方法是外用药物治疗，比如痔疮膏的外涂加肛门注入或者痔疮栓的肛塞。第二种方法就是采用中草药熏洗、坐浴来缓解肛门内括约肌的痉挛性收缩。三种方法是在钢管麻醉的状态下，用特制的扩肛器进行短时间的持续性扩肛，扩肛时间一般在十五分钟左右。四种方法是采用手术的方法，也就是用手术刀适当切断一部分肛门内括约肌。以上四种方法都可以起到缓解肛门内括约肌痉挛的作用，但是手术治疗方法最为彻底。"

语音时长01:37''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(39917)

什么是贲门失弛缓症？

"贲门失弛缓症也可以称为巨食管症或贲门痉挛，病因并不是十分明确。它的主要特征是下段食管括约肌压力增高，对吞咽动作的松弛反应减弱，同时食管缺乏蠕动性，临床大多表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或者疼痛。贲门失弛缓症是一种少见病，可以发生于任何年龄，但是最常见于20—39岁的青壮年，男女发病大致相等。"

语音时长00:44''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/22收听(92823)

01:48

什么是贲门失弛缓症

贲门失弛缓是一种病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括约肌的一种动力障碍性疾病。这类患者在...

苏琳│北京大学人民医院

2023/10/20播放(79340)

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贲门失弛缓症的检查方法

贲门失弛缓症可进行如下检查方法：

1、胃镜检查：可以见到扩张食管内所储留食物残渣，...

张波│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(80496)

01:16

贲门失弛缓症症状

贲门失弛缓症是先天性食道下段肌层发育不良所致，由于贲门痉挛导致食物通过困难，临床表现为吞咽困难...

张建华│南方医科大学深圳医院

2018/09/20播放(59437)

贲门失弛缓症有哪些症状？

"贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。"

语音时长00:47''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/22收听(40655)

贲门失弛缓症能活多久

"在得到恰当的治疗以后，贲门失弛缓症可以获得临床缓解，并不会影响患者的生命。贲门失驰缓症指一种贲门的动力性疾病，是各种原因导致贲门括约肌无法充分舒张，食物很难经过贲门进入胃内，最终导致食管扩张、扭曲，食物无法进入胃内而导致患者出现严重的营养不良。针对这种情况，目前临床上主要予以手术治疗、药物治疗。手术治疗除外科手术之外，目前通过内镜下进行POEM手术也可以取得非常不错的效果，所以贲门失弛缓症患者应当在医生指导之下进行治疗。在饮食上宜少食多餐、饮食细嚼、规律饮食，避免过冷、过热和刺激性饮食，同时多注意休息、劳逸结合、心情上放轻松，以及避免过度焦虑。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/09收听(84813)

01:46

贲门失弛缓症的预后

贲门失弛缓症在经过正规治疗后预后非常好，特别是现在内镜技术的开展，如经口内镜肌切开术，即POE...

张波│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(97854)

贲门失弛缓症怎么治

"贲门失弛缓症是指由于胃食管交界部神经肌肉病变，所致的持续性或反复发作的吞咽困难、胸痛、食物反流为主要临床表现的一种疾病，它的治疗主要包括内科治疗、内镜治疗、手术治疗等。内科治疗主要适用于初期或症状轻者，建议患者调整情绪放松心情，饮食应少量多餐，以半流食和流食为主，进干食时应用水送服，为预防反流的发生建议高枕卧位。可以口服镇静解痉剂和钙通道拮抗剂，可能会对轻症的患者起到缓解的作用。内镜治疗主要通过内镜下球囊扩张、支架置入、微波切开术及硬化剂注射等方法，达到食管下端扩张的目的。手术治疗对有适应症的患者，可考虑经腹或经胸进行手术治疗。"

语音时长01:55''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(38616)

01:47

贲门失弛缓症的症状

贲门失弛缓症状可表现为如下症状：

1、吞咽困难，有间歇性吞咽困难，一般与情绪波动有...

张波│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(74214)

贲门失弛缓症症状

"贲门失弛缓症，是由于食管神经肌肉功能失调所引发的一种良性疾病，也被称为贲门痉挛。食管下端贲门处存在生理性的高压，平时处于关闭状态，可以防止胃内的酸性内容物反流到食管内部。人们在吞咽时，食管发生蠕动来帮助食物的运输，达到贲门时，高压带松弛，让食物通过。贲门失弛缓症患者高压带松弛不良，而且食管蠕动功能丧失，造成梗阻现象。一般症状是吞咽困难，如果食用干硬的食物反而比较顺利。另外，食物在食管内积蓄导致食管扩张，还可以引起呕吐、胸痛，长期会导致出现消瘦、贫血、营养不良的表现，容易诱发食管癌。"

语音时长01:30''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/19收听(94833)

02:10

贲门失弛缓症怎么治

贲门失弛缓症根据患者本身吞咽梗阻和吞咽困难症状、内镜或食道造影的相关表现综合判断如何治疗。若患...

魏娜│航空工业三六三医院

2021/02/01播放(74217)

什么是小儿贲门失弛缓症

"小儿贲门失驰，又称贲门痉挛。是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难，胸骨后疼痛，食物反流以及因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽、肺部感染等症状。本病为少见病，可发生于任何年龄。儿童很少见，5%的几率在成年之前发病。"

语音时长01:07''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(81421)

贲门失弛缓症怎么预防

贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，其是由于食管贲门部的神经、肌肉功能障碍所导致的食管功能障碍，可以引起食管下段括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，使食管张力、蠕动减弱以及食管扩张的疾病。主要特征是食管缺乏蠕动、食管下段括约肌高压、对吞咽动作的松弛反应减弱。临床主要表现是吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽、肺部感染等症状。目前针对贲门失迟缓症的主要治疗是药物治疗、内镜治疗以及手术治疗。针对本病的预防需要注意少食多餐、细嚼慢咽，避免过冷、过热和刺激性的饮食，对于神经、精神紧张者可以予以心理治疗。

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/23收听(58807)

贲门失弛缓症有什么表现

"贲门失弛缓症的患者常见于以下表现：一、吞咽困难：吞咽困难是贲门失弛缓症最常见，也是最早出现的症状，起病比较缓慢，吞咽时胸骨后会有阻塞感，常需要饮水来辅助进食。二、胸痛：常发生在进餐或者进冷饮后，表现为灼痛、闷痛、针刺样痛等，少数为痉挛性的疼痛。三、食物反流：随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物会潴留在食管内数小时或者数日之久，并且在体位改变时会反流上来，反流物会呈明显的臭味，夜间反流会呛醒。四、体重减轻：体重减轻与咽下困难、影响食物的摄取有密切关系，病情比较长者会出现营养不良以及维生素缺乏等表现。五、呼吸道症状：夜间反流者常常伴有干咳，一般无痰，还会出现气促等表现。六、焦虑及抑郁状态：患者常常对进食、吞咽困难感到尴尬，所以性格比较孤僻。"

语音时长01:55''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/09/03收听(12403)

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