老年人出现缺铁性贫血的原因较多,通常与铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失增多等原因有关,因此,老年人应从自身维度多注意补充铁元素,并且积极规避导致铁元素丢失的原因。
1、铁摄入不足:老年人因牙齿松动、脱落、咀嚼困难,所以可以摄入的食物类别就相对而言少了一些,从而就可能会导致铁摄入不足。
2、铁吸收不良:老年人可能会出现胃黏膜萎缩,这会导致胃酸分泌减少,从而影响铁的吸收。对于接受过胃大部切除或胃吻合术的病人,由于手术造成的消化系统变化,食物在小肠上部的滞留时间可能会过短,这也会导致铁吸收减少。此外,慢性腹泻等疾病也可能导致铁吸收不良。
3、铁丢失增多:各种原因导致的急慢性失血,例如消化道出血(源于胃、十二指肠溃疡,出血性胃炎,或胃底曲张静脉破裂)、食管裂孔疝、结肠肿瘤、憩室息肉、痔以及其他部位的各种出血,都会导致铁元素的丢失。
4、其他因素:多种慢性疾病,如慢性心衰、慢性肺部感染、脑血管病、糖尿病及妇科疾病等,可能因摄入不足或消耗增多而造成贫血。
参考资料:宋明进,姜晓静,张居卫等主编,老年病诊疗与护理,中国海洋大学出版社,2015.12