原发性骨髓纤维化、原发病为骨髓增殖性疾病、某些非血液病疾患引起的脾功能亢进患者不宜做脾切除术。

1、原发性骨髓纤维化：这种病症的脾大是骨髓纤维化后代偿造血的结果，脾切除手术后，肝脏可能会迅速肿大，导致病情恶化。因此，在不得已的情况下，才会考虑脾切除术。

2、原发病为骨髓增殖性疾病：如慢性粒细胞白血病等，这类病症可以通过药物治疗来缩小脾脏，改善血液学指标及临床症状，因此一般不需进行脾切除术。

3、某些非血液病疾患引起的脾亢：如败血症、黑热病、梅毒、雅克什综合征等，这些病症通常以抗病原体的内科治疗为主，非脾切除的适应证。

参考资料：万楚成.实用血液病理论与实践[M].湖北科学技术出版社.2005.10