阴道镜检查是一种重要的妇科检查手段，适用于多种病情的评估和诊断。主要适应证包括宫颈细胞学检查异常、HPV感染、宫颈锥切手术前的手术范围确定、妇科检查怀疑宫颈病变、阴道上皮内病变、外阴病变等情况，以及病变治疗后的复查和评估。

1、宫颈细胞学检查异常：包括LSIL及以上，ASC-US伴高危型HPV阳性或TBS报告提示为不典型腺上皮细胞的情况。这些异常结果可能需要进一步详细的评估和治疗；

2、HPV感染：特别是HPV16型或18型阳性的患者，HPV感染是宫颈癌的主要致病原因之一，及早发现有助于预防宫颈癌的发展；

3、宫颈锥切手术前的手术范围确定：在进行宫颈锥切手术前，阴道镜检查可帮助确定手术范围，确保有效切除异常组织，提高手术的准确性和治疗效果；

4、妇科检查怀疑宫颈病变：阴道镜检查适用于妇科检查中怀疑宫颈病变的情况，通过直观观察和细致检查提供更准确的诊断依据；

5、可疑外阴、阴道上皮内病变、阴道腺病和阴道恶性肿瘤：阴道镜检查不仅限于宫颈，还适用于对外阴、阴道上皮内病变、阴道腺病和阴道恶性肿瘤等可疑情况的评估；

6、病变治疗后的复查和评估：阴道镜检查在治疗后的复查中起到重要作用，帮助医生评估治疗效果，及时发现任何潜在的问题或复发。

参考资料：[1]冯素文主编；吕卫国主审,宫颈病变防治百问,浙江大学出版社,2018.09