肺痈的发病过程通常分为几个阶段。初期，患者会感到恶寒并伴有高热，是身体对感染的反应。随着病情的发展，咳嗽和痰液的出现表明肺部已经受到了感染。痰液的颜色逐渐变黄稠，表明感染已经加重。部分患者发病可能较缓慢，取决于感染的细菌或病毒的类型和患者的身体状况。

肺痈的病位在肺，即肺部感染。这种感染属于实热证，以温热蕴肺为特点，并贯穿于病程的始终。感染的主要特点是肺部有过多的热量和湿气，并且可能会持续一段时间。热邪也可能耗伤气阴，导致邪实正虚或正虚邪恋的情况出现。感染可能会导致身体的能量和阴液消耗，进而导致正气虚弱，邪气留恋不去。

感染最初在肺部的表层，但随着病情的发展，邪气逐渐深入肺部内部，导致病情加重。在感染的后期，身体的正气已经变得虚弱，而邪气仍然存在，导致病情迁延不愈。如果脓不能被完全清除，邪气可能会留恋在身体内，导致病情反复发作，并可能转变为慢性疾病。如果溃后大量咯血，则可出现血块阻塞气道或气随血脱等危急情况。如果脓流入胸腔，可能会导致脓胸等严重并发症。

肺痈的演变过程包括初期、成痈期、溃脓期及恢复期等不同阶段。每个阶段都有其特定的症状和表现。初期阶段主要表现为发热、咳嗽和痰液等症状。成痈期阶段肺部开始出现脓液，症状加重。溃脓期阶段脓液被排出体外，病情逐渐好转。恢复期阶段身体逐渐恢复健康。

参考资料：[1]杨庆臣，王玉雪，尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11