血管疾病可能会引起原发性视神经萎缩，因中心动脉血栓形成或栓塞所导致的“血管性萎缩”通常有突然失明的病史。此时，视盘边缘清晰，但也可能先出现视盘水肿，然后逐渐发展为视神经萎缩。

血管细小，筛板结构无法看到。颈内动脉血栓形成或硬化可能导致眼动脉供血不足，进而引起视神经萎缩。这种萎缩通常先出现两鼻侧偏盲。

此外，供养视神经的血管循环障碍、视神经管内硬化动脉的压迫或严重贫血患者都可能导致视神经萎缩。在高血压性视网膜病变中，早期可能出现视盘水肿，后期则可能出现视神经萎缩。

这类患者早期还可能伴有玻璃体或视网膜出血。因此，及时诊断和治疗这些疾病对于保护视力至关重要。

参考资料：[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06