呃逆的实证可以分为胃中寒冷、胃火上逆以及气滞痰阻三种情况。其具体内容阐述如下：
1、胃中寒冷：这种病因为过食生冷或胃本积寒，导致寒邪阻遏，胃气失于和降。患者会表现出呃声沉缓有力，遇寒症状加重，得热则减轻，喜饮热汤，厌食冷物，饮食减少，常伴有胸膈及胃脘不舒。舌苔白，脉象迟缓；
2、胃火上逆：这种病因为阳明热盛，胃火上冲而成。患者多因嗜食辛辣、炙博及醇酒厚味之品，或过用温补药物，导致胃肠蕴积实热，郁而化火。表现为呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤。舌苔黄或黄糙，脉象滑数；
3、气滞痰阻：由于七情所伤导致肝气郁结，失其条达，肝气逆乘脾胃，胃气上冲而生呃逆。患者常因情志不畅而诱发或加重呃逆，伴有脘闷、胁胀满、食少、嗳气，甚或呼吸不利、头目昏眩。舌苔薄腻，脉象弦滑。
参考资料：[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06
